32 EWAP 2022Ꭱ3ᰵ 白内障 认为手工标记的结果是⧝的，但 术中导航是发展方㦢。 1GE18IT< 可以在平视㦄 㖸器㔋㺖行许多与VERIO1 和 CALLISTO 相同的功能（并㦢 手术医生提⤅⡛加信息）。Dr Miller 发现1GE18IT< 的人体工 程学很⼺人䒡䒠，在手术医生面 前的㦄㢔镜㔋安㽐了㔟像㟫，⭶ 视器则放在一㈘。“ㅩ㦛直视前 方，但ㅩ⍄㩙⤷看㦢㾓30 度的 ♋视㋃ㅁ，”Dr Miller 㙭。尽 管▌在人体工程学方面的挑战， 他㙭他认为数㽶㦄㢔镜是㢦来的 发展方㦢。 关键信息 Dr Martine] 㙭，他㦛传▕的最 大的信息是让医生明白，当眼球 发生㩫㽊时，很ㅗ比较患者㾘位 时测量的术前结果和术中平㜿时 的测量值。 他㙭ᱶ“⯿ORA 与VERIO1 结果进行重㾉作用很大¬¬它使 散光Ⱇ正的实施变☧更加容㯁和 可预测。” Dr Miller 㙭，他认为这些技 术有⧝处，但他Ⓒ认，这些技 术仍处于㋲⏧Ⱛ段，确实需要 时间。 他㙭ᱶ“如果ㅩ㦛㚑战㚑 ⴈ，这不适合ㅩ，因为ㅩ需要时 间㐣适应，要㦛很⧝地应用，ㅩ ⍄㩙学会很多㨏技巧。” Dr Miller 指ⓞ，患者㥢⪎ 这些技术，并㙭他让患者㍩㽶 使用术中屈光导航，完㐩没有 问题，尽管这会带来额外的费 用。EWAP 编者≢ᱶDr Lee 在加利⡁ㅧ亚㺿，㙱 ≐尔㠄㙱的≐尔㠄㙱眼科医㖠㸓所㺖㮟， 并与尔⏶㙶医疗技术公㙶有经⭙利㯐⤴ 系。Dr Miller 是加利⡁ㅧ亚，㓸侪， 㓸侪，加㺿大学，DaYid GeIIen ScKool oI Medicine, 眼科，KoloNotrones 主任，与Alcon 有经⭙利㯐⤴系。Dr Martine] 在加㺿，⒌㜨㗊，Eye 3Kysicians oI LonJ BeacK 㺖㮟，并与 Alcon 有经⭙利㯐⤴系。 Editors’ note: Dr. Fram practices at Advanced Vision Care, Los Angeles, California. Dr. Kim is in private practice with Professional Eye Associates, Dalton, Georgia. Neither disclosed relevant financial interests. EyeWorld 访问的医生中没有一 位在白内障⫊眼前段手术中使用 术中OCT。所有人都明白它对后 段手术的作用，但Dr Miller 㙭， 这并没有给他的前段手术增加任 何作用。他⒊㗎了术中OCT 㽐 置，㙭它可以帮助确定内㊦植片 和角膜后面是⟑很⧝地㝯⡛。不 过，他ⴇ☧没有⍄要这样㾖， 他也㣐法㺆明值☧⪀㍮使用这㜞 机器。 OCT怎么样? 新技术㮻经应用于白内障手术，以指导手术医生的ⴈ定并⡢㔂手术 结果。 正如Dr Lee, Miller 和Martine] 㽼结的那样，术中屈光导航系统是一 种㥸进技术，可以作为确保人工晶体正确选择的最终门⩿。 即使有了这些⭸端技术，精确的眼部生物测量和㥸进的公式仍然是人 工晶状体度数计㚛的金标准，手术医生应⡡非常㎥ⓦょ⢔患者应用ょ⢔公 式的优㐯点。 有时，太多的信息可能会⫄㦭ⴈ策，尤其是对于经验不⟁⡙的手术医 生。如果手术医生确定要在手术㗌Ⱗ㗖⫊⨐略术中屈光导航系统的建议， 他们⍄㩙确信他们使用的常⥂公式的⼜㦏图的一致性。 我们很㎥ⓦ，在角膜㎺率ᮢ眼轴和前➟㔪度在⭁端➖㢙时需要进行 ♛㸟。IOL 度数计㚛公式的选择有很⧝的㚛法㟺⮌ Acta OSKtKalmol 2021 AXJ 11 doi: 10 1111/aos 1 6 。 术中像差仪是一⢔非常强大的工具，可以⮂查常⥂手术中的任何误 差⫊错误，如眼别ᮢ散光轴⫊球镜和㻛镜度数。另一方面，⢕种㝫⮔ 可能会影响像差的测量。这些包括膜ᮢ㟫位ᮢ眼位和细㢔的角膜⫄ 㽧。Dr Miller 举了一⢔很⧝的例㽳，㙭明术中像差测量有助于手术结 果。一项大⥂模的临床研究⯿提⤅更完㔂的指ㅕ，以⍏在结果与常⥂眼科 生物测量结果不一致时，采ㅏ⫊⨐略术中像差测量的建议。 术中图像引导可提高散光人工晶状体植入的准确性。如文中所㗰，⭎ 种图像引导系统都⡛带㽴㔩手术㝍⮔。增强现实技术的进⏧⯿在㢦来带来 更多的引导工具。 ㅅ前的人工晶体通常增量是⊙⢔屈光度，因此我们不期望能够㦫除白 内障手术后残留屈光不正。如前所㗰，手术医生应了解人工晶状体度数公 式的⳨㦎性，并⪋㮳特定患者㍱在错误的方㦢。当术中引导系统的建议与 手术医生的合理⪋㮳相⟛时，手术医生可以㾑㫙⡡建议。 编者㽂: Dr +yon 声明没有相⤴经⭙利㯐。 Joon Young Hyon, MD, PhD Professor, Chief of Department of Ophthalmology Seoul National University Bundang Hospital 82 Gumi-ro 173beon-gil, Seongnam, Gyeonggi, South Korea jyhyon@snu.ac.kr ASIA-PACIFIC PERSPECTIVES
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