EWAP 2022Ꭱ3ᰵ 31 白内障 多次重复测量，都☧☡相同的 结果。 他㙭ᱶ“我不㦛完㐩⨐视 ORA，所以¬¬我最终⢗⳯ ORA的指㖸♛㸟了⊙⢔屈光 度。术后☾一㝢，患者的视力 为20/20 1 ⫊ 2¬¬如果我≢ 㷹我原来的计⪆，我ⳟ会有很大 的㊭差。” 另一⢔病例，患者准⌤植入 散光晶状体。这ッ患者やび很 重，⭍眼，膜表面大量㺎㺬， 没有很⧝地㽂视像差仪㔋。㽼 而㬀之，这不是一⢔⧝的ORA 病例。 Dr Miller 㙭ᱶ“当ㅩ没有⧝ 的膜和暴露不⭧时，ㅩ⍄㩙㨏 㨲ORA 的结果。” 术中像差测量最终⢄㚗 Dr Miller ⯿晶状体㩫㽊 0 度，㊭ 离他最初的方≦。Dr Miller 不 相信这⢔结果，ⴈ定≿晶状体 留在他原来计⪆的轴㔋。他完成 了这⢔病例，⒞下手术ⱁ，正 要送病人回㐣，这时他的㽁㴠 医ㅉ㋲了地㨼图；㾓眼轴位㦄㖸 为1 7，而不是术前计⪆中㗞入 的 6。Dr Miller 㙭ᱶ“我们≿ 㱺眼的结果㗞入☡了㾓眼。” 他让患者㜿回手术㜞，重 新计㚛，重新㦫毒，重新㋎ ⱁ，然后⯿晶状体㩫㽊 0 度。 重复㾖像差仪测量，结果㦄㖸 不建议㩫㽊。“☾✠㝢，病人 视力20/20 2，非常高兴。不 是ORA Ⳛ了我，是㽁㴠医生 Ⳛ了我，但ORA 㗎图Ⳛ我， 我㐲置之不理，”Dr Miller 㙭。“ORA 标识了⨆㋮，要㾑 从。” Bryan S Lee，MD, -D ⯿ ORA 用于LRIᮢ散光人工晶体和 ⹝视Ⱇ正人工晶体。他还为那些 选择标准单Ⰽ点而非光㦏可♛式 晶状体（R[SiJKt）的屈光术后 眼患者单⛢使用。 “像差仪在不同度数的人工 晶体“平⳨ⴈ㖞负”时有帮助。 我ⳟ是这样用的，㣐论是球镜还 是㻛镜，变化⟙度⭎乎都不会⒔ 过一⢔增量，”他㙭。“在这些 分ⰻ点进行像差测量是很⧝的， 尽管最⧝是术前和术中数⳯一 致。有些眼，例如非常⛮的眼 Ⲹ，像差测量的准确性较低，但 这些眼对IOL 公式来㙭，也是最 ⸵ㅗ的。” 图像导航 Dr Miller 㙭，图像导航系统 可以㦫除植入散光晶状体对手 ⛑标记的需要。可以实现这一 点的技术有VERIO1 图像导航 系统（Alcon）ᮢCALLISTO Eye Carl =eissMeditec 和1GE18IT< 3D 可视化系统 （Alcon）。 当患者㜿下时，眼球会发生 㩫㽊，因此需要手⛑标记⫊使用 此图像导航系统来对齐散光晶 状体。手工标记技术⧆量低， 㮪⹃于医生的㈔⛱。Dr Miller 㙭，像VERIO1 和CALLISTO 这 样的图像导航系统会㈈㔟眼Ⲹ 的㷹片，然后在手术㗌中用作 参考。 “CALLISTO 和VERIO1 是 ⢄㚗我们在ㅊ㾖⒔声㑧化㎐ ⶪ，在ㅊ㾖㚁解㎐ⶪ，以及散 光晶状体如何在眼内定位，而不 ⍄标记眼Ⲹ，”他㙭。 例如，Dr Miller 㙭，对于 VERIO1，在角膜㎺率计读数 的同时㈈㔟眼Ⲹ的㷹片，K读数 㚰定在参考图像㔋。在手术㗌 中，VERIO1 㴰许医生在LenS[ 激光（Alcon）下精确对准医生 计⪆的㎐ⶪ位置，⫊在手术㦄㢔 镜下，⡐⡥㎐ⶪ⫊以⡇视㨼式对 其轴位。 Dr Martine] 㙭，他使用 手术㗌VERIO1 的㾘标系，并 移⛑他的㦄㢔镜，直☡ORA 和 VERIO1 对齐。他㙭，这样㾖有 助于他准确地㺌☤⛚㎍轴的位 置，并⯿平㣆位测☧的ORA 轴 与直⻮位测☧的术前轴位数⳯进 行比较。他还使用VERIO1 的㙲 囊功能。 “有时我会㾖一⢔㊱⼍的手 术，我的㙲囊的一⢔位置会有点 ⶽ。它会位于晶状体⍋㴛，在囊 袋收㚭时会㔐㢔移⛑晶状体。这 种情况（有了VERIO1）㮻经不 㴿发生了，”他㙭。“我使用我 的㙲囊⡐⡥㦄㖸，我可以完美地 和晶状体重♢。¬¬我㺌☤视 轴在ㅊ，我㺌☤㙲囊中㨲在ㅊ ，我㺌☤㙲囊的大㨏。这使它 非常可预测。” Dr Lee 㙭，他发现数㽶标 记很有帮助，因为角膜在术中会 发生变化，Ⰹ低像差测量的准 确性。 “能够⯿治疗与术前确定的 轴对齐比手⛑标记更准确ᮢ更有 效，”他㙭。“然而，光㦏可♛ 式晶状体⡢变了㸟⢔模式，因为 ㅩ不⍄☇㨲对齐ᮢ㩫㽊⫊IOL 计 㚛的㐯㦍。” Dr Miller ⯿CALLISTO グ㗰 为与VERIO1 相似，但他指ⓞ， ㆀ⍄㩙使用Carl =eiss Meditec ㊹㝍⮔。 㽼的来㙭，Dr Miller 㙭使用 图像导航“需要很多额外的时间 和计⪆¬¬手⛑标记更ⶼ。”但 他㙭，使用这些技术更准确。他
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