EWAP 2022年3月 3 Graham Barrett Chief Medical Editor EyeWorld Asia-Pacific • China • Korea • India 编者信 EyeWorld • 亚太中文版 • 2022年 3月 • 第十八卷 第1期 本期杂志对术中屈 光导航系统及其 临床应用进行 了有趣的讨论。与其他地区相 比，亚太地区的白内障手术实 践模式通常很相似；然而，偶 尔也会有差异，比如亚太地区 与其他地区相比，散光人工晶 体的使用有所增加。 与美国相比，术中像差测 量是我们临床中很少使用的另 一项技术。发表的比较术中像 差测量在预测屈光结果方面的 疗效的结果是不一致的，最近的文章表明，准确的术前测量联合 使用现代化公式，球镜结果即使不优于也等于术中进行像差测量 的结果。 散光人工晶状体预测的准确性并不更具优势，使用术中像差 仪来确定轴位的频率相对较低,尽管一些美国手术医生对此很感 兴趣。这种差异部分可以由低度数散光人工晶体的相对使用频率 来解释。T2等低度数散光IOL 在美国尚不可用，但在新加坡和澳 大利亚等国家更为常见。在这种情况下，眼表和开睑器对手术的 干扰可能会影响术中像差测量轴位的可靠性。在高散光度数的散 光晶状体占主导地位的情况下，术中验光可能更可靠。 有过屈光手术史的患者的预后预测可能具有挑战性，建议进 行眼内像差测量。同样，没有迹象表明它比仔细的生物测量联合 现代化屈光术后公式更准确。报销的差异和收取额外费用的机会 也可能影响术中像差测量的普及。 然而，图像引导对齐在亚太地区非常流行。可使用不同的系 统，包括Calisto 和Verion，这些都是确定散光IOL 正确轴位的 有效方法。意外的识别问题相对较少，但手术医生应谨慎避免因 错误的图像采集而导致轴位错误。在我看来，使用toricCAM 等 应用程序精确确定参考轴的简单方法更可靠。我的临床中是使用 这两种方法来避免图像引导系统的技术问题和手术医生设置轴位 时的错误。使用这两种技术可以更可靠地确保散光晶状体轴位放 置的准确性，确保散光人工晶状体植入术后意外残余散光不成为 主要问题。 本期亚太版EyeWorld 正逢新冠病毒大流行2 年。我们对抗 Omicron 变异株时，倍感疲劳，幸运的是，它似乎没有以前的 变异株那么严重。在这场大流行期间，我们的新闻杂志一直保持 初衷，我们举办了虚拟会议，让我们可以随时获取信息并保持联 系。期待6 月份在韩国举行的下一次会议，届时我们可以面对面 会见旧识重续友情。 亲爱的读者朋友们， 爆竹声中一岁除，春 风送暖入屠苏”又 是新的一年，亚太 版Eyeworld 愿大家平安，健 康，彻底摆脱新冠的阴影，恢 复正常的交流和沟通。 本期杂志白内障专题的主题 是复杂病例的处理，内容涉及 负性眩光的处理策略；如何为 那些既往被认为不适合植入高 端晶状体的眼选择高端IOL；如 何满足角膜嵌体术后患者的屈 光需求；以及如何通过术前筛 查可能的影响视功能的因素， 提高手术技巧减少术中并发 症，利用术中导航系统等手段 提高白内障手术的预后。白内 障领域的专家对这些内容进行 了详细的分析和讨论，具有很 强的临床指导价值。 屈光专题重点介绍了LASIK 术后患者不满意的因素和处理原 则以及屈光性晶状体置换的策略。本期杂志特别介绍了近视防控 的最新进展。近视，尤其是高度近视是严重威胁视功能的疾病， 东亚学龄儿童的近视患病率高度73%，如何预防近视的发生发展 是眼科领域的重要任务。本期杂志的《阻止近视进展》一文详细 讨论了现有的近视防控措施以及效应，并介绍了最新的近视研究 结果。 角膜专题，除了讨论了DSAEK 及DMEK 移植片脱离处理策略 及单纯后弹力层剥离术的新进展以外，还特别讨论了“眼疼”。 “眼疼”是常见的眼科症状，也经常会有症状和体征分离的现 象。仔细分析病因，寻找适当的治疗手段非常重要。感兴趣的朋 友可以阅读本期杂志的“如何处理‘没有染色的疼痛’”。 青光眼是一种进行性疾病，许多病例不能通过药物和激光控 制疾病进展，而最终需要手术治疗。MIGS 手术是近年来青光眼 领域的热门话题，但是从控制眼压的疗效角度看，传统滤过手术 包括引流管手术仍然是手术金标准。因此滤过泡的处理，引流管 暴露是青光眼永远的话题。本期杂志对这些内容进行了讨论，希 望所有眼科医生能够牢记这些风险，在青光眼患者的随访中保持 警惕。 希望我们的杂志能给大家的临床工作带来一定的帮助！ 姚克 教授、主任医师 亚太白内障及屈光手术学会 候任主席 中华医学会眼科学分会 主任委员 EyeWorld中文版 执行主编 浙江大学眼科研究所 所长 浙江大学眼科医院 院长 浙江大学医学院附属第二院 眼科中心主任
RkJQdWJsaXNoZXIy Njk2NTg0