̀䷅ 22 EWAP 2022Ꭱ3ᰵ 视ⴇ㺬量问题（复视ᮢ视物模糊 等）的患者和角膜゛⹑引㋲疼痛 和╲激的患者。他㙭ᱶ“在我的 临床中，这种情况最常在常⥂眼 科⮂查ᮢ屈光⫊白内障㽩㫛，⫊ 是在进行“干眼症”㋂⤜时偶然 发现而㸓⛱的。” Dr +oXser 同意，EBMD 的 表现常常很细㢔，患者可能没 有症状。如果有很多变化，角膜 表面看㋲来有点≪㟭不平和不⥂ 则，㚵㙭，膜也是。㚵㙭ᱶ“ 如果有许多变化的㔋㊦细⊩ⓞ现 高⟅和低⤤，这些变化可能会导 致一些角膜侵蚀，因此这些患者 可能ⓞ现干眼症状，如流⫊㔑 㽦感。” Ἂຄ Dr TKomSson 指ⓞ，手术前并 不㽼能发现这⢔问题。通常在⼝ 㥦☪下可以看☡㔋㊦细⊩的变 化，但有时不能。“如果患者的 图像㺬量下Ⰹ，ㅩ进行了验光， 但㣐法使图像㎥㣬，那么ⳟ㾖一 ⢔㟬㋺性㯨㨼眼镜下验光，如 果变☧㎥㣬，我们ⳟ㺌☤眼表 是原因，”Dr TKomSson 㙭。 此外，㔋㊦地图也可能有助于 㸓⛱。“我们现在可以⪾制㔋㊦ 细⊩地图，并㺆明这是问题所 在，”他㙭。 Dr +oXser 㙭，在㸓⛱时， 㚵会常⥂使用角膜地㨼图和⼝㥦 ☪⮂查。㚵指ⓞ，㚵通常不使用 㔋㊦地图，但表㖸这是一项有价 值的技术，有助于识别EBMD。 “角膜地㨼图可以帮助ㅩ了 解角膜㨼状的变化程度以及是角 膜的ㅊ一部分，”㚵㙭。“但我 仍然认为㸓⛱这一疾病的最⭧方 法是⼝㥦☪，因为有很多原因会 导致不⥂则的地㨼图。” Dr +oXser 也㥢⪎使用角膜 染色，但㚵㙭，㺝使用少量的染 ⼛，用滤㺟染色，这一点很重 要。“我发现如果我同时使用㱓 光素和⿳药，我可能会⾳♘，因 为眼Ⲹ有太多的☲眼㮤，它会 㫹没角膜，”㚵㙭。“如果我用 滤㺟㺝用一点染⼛，我ⳟ可以看 ☡负染色，这要容㯁☧多。” Dr MarYasti 㙭，㸓 ⛱EBMD 不一定需要任何成像 设⌤，他通常会寻找特征性地图 样ᮢ点和指㢸㦏。他同意，当使 用少量㱓光素染⼛时，负染色会 使这些表现更加明㦄。 “我确实使用成像方式，如 地㨼图和㔋㊦地图，来记⿆这种 情况的屈光效果，并㋂⤜治疗的 有效性，”他㙭。“例如，我会 在㔋㊦㎥╚前后采集地㨼图，以 ㈔⛱手术是⟑成功。” 最后，Dr MarYasti 㙭，他 发现㦢患者展㖸异常的地㨼图⫊ 㔋㊦地图是解释这种情况如何影 响视力的有效方法。 ⅥᄂඑḲ␗͒⚘光 Dr TKomSson 㙭，㑫性Ⱗ╋镜 ⡐⡥㽥不⥂则的表面，对㸓⛱没 有帮助，但㟬㋺性镜片是⡳性 的，能保持其光⪄的㨼状。 㮤㝤Ⓦ在Ⱗ╋镜和角膜之间； 然后，由于Ⱗ╋镜，ⶥ㋺/膜 ⰻ面是光⪄的。Dr TKomSson 㙭ᱶ“由于仍然▌在屈光不正， ㅩ≿它们放在验光仪后面，㾖一 ⢔’ 1 ⧝还是 2 ⧝’的㦄然 屈光，如果在有Ⱗ╋镜情况下的 视力更⧝了，ㅩⳟ㺌☤是和角 膜表面有⤴，”Dr TKomSson 㙭。 㔋㊦地图OCT 㦄㖸中㬗和㈘中㬗㔋㊦㜝高和下㦍。
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