EWAP 2022Ꭱ3ᰵ 17 ̀䷅ ⭟症。 正如Dr DonnenIeld 所 㙭，⹝视Ⱇ正人工晶状体提⤅的 近视力㴣多，预计会ⓞ现更多的 眩光。他㙭，临床㗎验表明，低 下加多ⰍIOL 可以减少眩光。低 下加EDO) 晶状体的眩光表现也 有了⡢㔂。此外，他㙭，ViYity 和EyKance -oKnson -oKnson Vision 提⤅了 0 7 0 D 的近视力，但他也发 现，这些晶状体相⤴的眩光现象 似单Ⰽ点人工晶体。 “这两种⹝视Ⱇ正IOL 是 㷿㔠㨻而不是㬈㔠㨻的，㮻 经成为我传统㔋不考⿑植入⹝ 视IOL 患者的㗑选IOL，”Dr DonnenIeld 㙭。“我㮻经成功 地⯿其植入LASIK 术后ᮢ视㠬膜 前膜和㎡度青光眼患者的眼中， 很成功。与这些患者的讨论重点 是对他们⯿获☧多少近视力有正 确的期望，我通常会为这些患者 的非主视眼提⤅0 0 1 0 D 的 ゜ㅩ单眼视，这为他们提⤅了有 效的1 0 1 7 D 的近视力。” 㽼的来㙭，Dr DonnenIeld 㙭，随㽥时间的㟺移，Ⱇ正⹝视 的人工晶状体技术有了⡢㔂，所 有患者的眩光现象都有下Ⰹ， 尤其是在那些眼Ⲹ不够完美的 患者。 “任何能分光的人工晶状体 都会增加眩光。Ⱇ正⹝视的人工 晶状体的下一⢔重大㟯㋈⯿是㸊 正的可♛Ⱞ人工晶状体。这些晶 状体⯿是不完美眼Ⲹ的理㦛选 择。对于▌在角膜不⥂则的患 者，㸏人工晶状体⯿⡢㔂不完 美眼Ⲹ的眩光。” Dr DonnenIeld 㙭，他发 现LASIK 术后患者对⹝视Ⱇ正方 ≦最感兴趣。然而，这一人㐸中 的一些患者会被⥅入“不完美 眼”的➖ⓓ。 “采用现代㎐㦧模式和中㨲 ㎐㦧Ⱇ正低度数远视⫊近视的 眼，所有⹝视Ⱇ正方法效果都很 ⧝，”Dr DonnenIeld 㙭。 “使用Ⱇ正⹝视的人工晶状体 时，采用较⹝的㎐㦧模式，更⍎ 㴘ᮢ㊭㨲㎐㦧⫊屈光Ⱇ正度数更 高的患者，发生眩光的风险更 大，但我发现低下加㷿㔠EDO) ViYity 和EyKance 晶状体的效 果较⧝。” 散光人工晶体ㅅ前仍需要㽴 费使用，被认为是高端人工晶 㚜然现代㬈㔠㑻Ⰽ点人工晶体在健康眼▕☡正视时表现⼈⧝，在 0% 㾓㱺的时间可以不▝眼镜，但由于要㣰㔸视ⴇ㺬量，仔细 筛查眼和患者㺣⤴重要。⫑于分光光学原理，任何时⨌㺝有部分入㔠光能 够ⳭⰍ，导致对比ゼ感度Ⰹ低。㖝余的离Ⰽ光㦏会⛌㖡⫊㨼成光㴴和眩 光。因此，不完美的眼ᮢ不ㅓ㗖光㴴和眩光的患者以及那些期望值过高的 患者不适合使用多Ⰽ人工晶体。 ⱅ㝢，当我们面对㎡度㗖㚨的眼⫊希望不▝镜的挑㝔患者时，我 们可以使用新的人工晶体。我会给他们使用增强㨻单Ⰽ点人工晶体 （EyKance）⫊EDO) 人工晶体（ViYity）实现单眼视，它们不会分⼝光 㦏。因此，这两种人工晶体都能提⤅单Ⰽ点人工晶体的视ⴇ㺬量和眩光安 㐩性。由于中㨲㷿㔠㴐⮔⭎乎不㜝高，这些人工晶体能够ㅓ㗖㎡度㩪㑋带 㚁解引㋲的㊭㨲。由于离Ⰽ㎺㦏平⪒，因此它们可以ㅓ㗖LASIK 术后眼和 过㗦期白内障不可能㾖光学测量引㋲的屈光不准确性。 在续高Ⱛ非球面⫑╇㔋，EyKance 提⤅了有效的下加度数0 㺣 0 7 D。当㾖单眼视，非主视眼ㅅ标 1 0 㺣 1 7 D 时，人工晶体减少 了对眼镜的㮪⹃，使患者能够不▝镜阅读。 如果㙣眼远视力很重要，我会提⤅ViYity，它⫑于⏒前㚔㨼光学 原理，从而获☧更大的ⰍⳲ➖㢙。有效下加度数▕☡1 D，可提⤅从 远☡66 ゟ的续视力和功能性近视力。为了提高脱镜可能，可以采 用 0 ☡ 0 7 D 的㦄㢔单视。我㮻经成功地⯿这种晶状体用于有㎡度㐯 㦍的眼ᱶ视㠬膜前膜ᮢ干性年龄相⤴性⪞⊍变性ᮢ青光眼视㮚㐯㚨ᮢ㩪㑋 带⛱⼝ᮢ不⥂则散光ᮢ眼表疾病和近视性角膜屈光术后。此外，不完美眼 的人工晶状体可以与健康眼植入㬈㔠㑻Ⰽ点人工晶状体相㊧㈨。⡡人工晶 状体与㥸前植入的单Ⰽ点人工晶状体⭼容，在不㣰㔸远视力的情况下提⤅ 中程视力。 最后，㦢患者解释这些人工晶体的⳨㦎性是很重要的，我的㋂论㺝㸏 对指定的人工晶体，可能不适用于其他Ⳃ㔪增加的人工晶体。 编者≢ᱶDr CKee 声明没有相⤴的经⭙利㯐。 Chee Soon Phaik, MD Senior Consultant, Singapore National Eye Centre 11 Third Hospital Avenue, Singapore 168751 chee.soon.phaik@singhealth.com.sg ASIA-PACIFIC PERSPECTIVES
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