EWAP 2022年6月 33 新闻和观点 by Andrea C. Arteaga, MD, Maria Soledad Cortina, MD, Peter MacIntosh, MD 系方式 Arteaga: aartea7@uic.edu MacIntosh: pmacint1@uic.edu ĕ͑ᣬ צ ᓍᖳᗳ͒ຆೞ࣐ᛮ צ ᓍ⅃ᶔḫ ᪦ᥖཇḰՐ ه ᖓਰӬ ڳ ḫ᪦༂ᐼᤕཔ⫧ 年ᤕཔĖ ߥ ▜ 现代白内障手术 要㎳手术医生 不ⱊ要改善视 力，还要取得良好的屈光㨕果。 对于㩛多患者来说，手术后不 戴镜已经成为目标的一部分。 因此，矫正影响视力的散光对 于达到预期的㨕果非常重要。 据⌔☤，50% 的患者有明显的 角膜散光，高达10% 的患者有 2D 以上的散光。1 2 即使0.5 到 0.75D 都可能导致不良后果和主 ⤷视ⴇ症状，从而使视ⴇ㺬量✓ 化，㱰其是在植入多焦♇晶状体 的患者。 有多种方法可以在白内障手 术中减少散光。散光人工晶状体 在治疗散光方面非常有㨕。角膜 缘松解切口（LRI）已被㺆明可 以减少㎡度至中度散光，⳱有良 好的长期㨕果。手⛑LRI 是一种 ≠全的选择，ⲳ管在大多数情况 下，常常出现㨑正不足。 在培训期⭺，㽁㴠医㖠⍄㩙 㫓㥠传统的白内障手术，但也应 及时㗦㥔散光矫正技术。大多数 㽁㴠医㖠项目将散光人工晶状体 作为散光矫正的主要选择。根 据ASCRS 的一项调查，50% 的 高年㽁㴠医在⌻㮟前ゃ有㾖过 LRI，70% 的人认为他们⌻㮟后 ゃ有足够的经验。3 为了解决㽁㴠医的这种情 㩥，作者设计了一个手术⒴， 向㽁㴠医㻒步介绍散光角膜切 术（AK）。 ຈᅭ 这是一项回顾性㫼ⳑ，㫼ⳑ对㦣 是三个⊎级的高年㽁㴠医作为主 要手术医生完成白内障手术的患 者。患者有影响视力的白内障、 散光小于2.5D、未╏通的LRI， 随➣至少1 年。 手术⒴包括三个不同的Ⱛ ⛰，ょ个Ⱛ⛰都有⛢特的目标、 Ⱐ㫓方法和评估方法。第一Ⱛ⛰ 包括LRI 的基╇知识Ⱐ㲥，如患 者选择、计算和实验㗌␃作，进 行㺓Ⱗ➔ⸯ和评估。在第二Ⱛ ⛰，㽁㴠医生将计算LRI，⡆助 并⤷␖主治医生进行手术。在 第三Ⱛ⛰，㽁㴠医生将完成从 术前计算到进行LRI 的ょ一步手 术。ょ一步都将㱱主治医㖠监 督并使用⥖⭠眼科㫓会（ICO） 眼科手术能力评估量表（ICO OSCAR）进行⤷评分。 ᤕཔ ڳ ừỻ 最㺷分析共包括118 只眼Ⲹ。术 前㊿ⴋ角膜散光为1.3 D。术后 第1 个月（POM1），90% 的眼 达到20 25 或更好的最⭧矫正视 力（BCVA），术后第12 个月 （POM12）77% 的眼达到这个 㙦㊿。关于散光，34% 和3 % 的眼在POM1 和POM12 散光 达到0.5 D 或以下。根据⛚㎍㽳 㣙㦏位置（㙫规、ㅬ规或㎣㨟 散光）和散光的大小（ 1D、 1 2D 和!2D），将患者分为⼉ 本㢶最ⓝ发表于2022 年4 月期 EyeWorld。 经ASCRS OShthalmiF ServiFes CorS 㩛 可，㔐经㩌改发表于此。
RkJQdWJsaXNoZXIy Njk2NTg0