EWAP 2022年6月 29 青光眼 在一些青光眼临床 中，选择性激 光小梁成形术 （SLT）已成为疾病各个Ⱛ⛰的 主要治疗选择。然而，一些眼科 医生表㖸，ⲳ管SLT 的用途多种 多样，但在其他临床中，SLT 的 采纳一㺓比较⪒〇，而最ⱐ相 关技术的进步可能会增加SLT 的 采纳。 Thomas SamXelson MD 说，他较早㖶使用SLT，在 MarN Latina MD 及其同㖼 发该技术时就㖶使用SLT。☕ 时，Dr. SamXelson 说，SLT 似 乎对≾组㺑的㋈⪍性更小，更方 ⍏用⩿，同时㲓ALT 同样有㨕， 临床医生对此感到兴➼。 Dr. SamXelson 说：“这 种用⩿友好性现在又㲓引人注 目的临床结果和㗎验相结合， 包括LiG+T Trial1 和正在进行的 COAST 㗎验，2 这╿使主要的 青光眼㨛会将激光小梁成形术⛊ 为主要治疗手⛰。”他后来⏣Ⓦ 说，“这是青光眼治疗的一个 重大发展，因为现在我们应该考 虑SLT 不ⱊ和眼药㙦☬㨕，而㎒ 可能更有㨕。我们可以告知患 者，SLT 比滴眼㮤⳱有更好的ㅓ 㗖性，这是㱱于使用滴眼㮤，患 者㮪从性差、▌在副作用和高处 方成本。根据LiG+T 㫼ⳑ结果， Ⱗ㗖SLT 的患者也不太可能需要 二╴手术干预。” ConstanFe ONeNe MD 说，㚵在临床中经常使用SLT， 㚵的患者有早期、中度和㠡期青 光眼患者。㚵将其作为一㦏治疗 提供给ⓝ确诊的患者，㚵将其作 为⡆助治疗提供给滴眼㮤不能ⶨ 㺨的患者，㚵也给㵞Ⱗ㗖过青光 眼手术的患者用。 “我会㟺⮌SLT 作为一种选 择，让患者知☤㚴被视为青光 眼的一㦏治疗，”Dr. ONeNe 说。“¬¬我也在病人使用滴 眼㮤又需要更⫕极治疗时使 用。¬¬我用㚴来治疗那些已经 㾖过青光眼（手术）的病人，比 如MIGS 手术，㔱至是引流管手 术或小梁切除术，如果他们的房 角适合激光。我也经常会考虑那 些患有过敏或干眼症的患者，那 些▌在㮪从性问题的的患者。” 6/7 ᖓ ࠏ Ћ ⲳ管㚴很有用，Dr. ONeNe 和 Dr. SamXelson 说，㲓其他治 疗方法相比，㚴的采纳㚑度很 〇。Dr. ONeNe ⭯设这可能是因 为长期以来的治疗规➖，即在进 行下一步治疗㺐前，可能是激光 或手术，滴眼㮤是用于降低眼㫥 的第一步。 㚵说：“我认为采纳的㚑 度很〇，但正在增加。”㚵㺚 出，LiG+T 㗎验已经增加了SLT 作为一㦏治疗的使用。 Dr. SamXelson 㟺测了SLT 采纳⪒〇的几个原因。他说：“ 以前，㾖SLT 需要专ろ的培训， 特别是㷪㣇房角镜检查。虽然 房角镜检查应该在所有眼科医生 的␃作➖㢙内，但人们㋗⍕认为 㚴ゃ有得到Ⓦ分利用。”即⍏如 此，Dr. SamXelson 认为㑌何 治疗青光眼的人都应该㓿长房角 镜检查。 “SLT 的另一个障≛是要有 时⭺讨论风险、㗏㯐和㝜代方 案，”他说。“此外，手术本㔩 可能很⧞时，㱰其是在双␊治疗 的情况下。SLT 可能被认为是有 创的，至少对患者而㬀是如此， 因为需要使用Ⳮ焦镜㺓ⰧⰧ╋患 者的眼Ⲹ。 Dr. SamXelson said 说： “此外，一些手术医生还在继续 使用ALT，理㱱是SLT 不一⛊更 有㨕。㩛多眼科医生对使用ALT 感到满意，因为㚴是一种已知的 技术，他们不认为有⍄要㟪㽪一 种新的激光。最㺷，ⲳ管滴眼㮤 ▌在㩛多㐯♇，但滴眼㮤很容易 处方。” 6/7 ᑍᏛ ༢ᖓ⅃Ⴔ ڳ ≉ by Liz Hillman Editorial Co-Director 系方式 Okeke: iglaucoma@gmail.com Samuelson: twsamuelson@mneye.com 本㢶最ⓝ发表于2022 年4 月期 EyeWorld。 经ASCRS OShthalmiF ServiFes CorS 㩛 可，㔐经㩌改发表于此。
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