EWAP 2022年6月 21 屈光 会有Ⳃ深⸷大的ICL，” Dr. ReEenitsFh 说。他⏣Ⓦ说，目 前，高度ⱐ视的⹝视患者ゃ有很 多好的选择，⸷大Ⳃ深ICL 可以 为这些患者建⻮一个㎅梁，㺓到 他们㦛要进行白内障手术。 Dr. Wiley 说，即使对那些已 经Ⱗ㗖过角膜屈光手术的患者来 说，一些新技术也可能有用，包 括IC 8。他说，对于有RK 病㖱 的患者来说，小径人工晶状体 是一个很好的选择，㱰其是因为 目前的技术无法很好地为这些患 者提供多焦或EDOF。 Dr. Wiley 还提到了其他即 将出现的技术，比如Gemini ReIraFtive CaSsXle (OmeJa OShthalmiFs)，他说该技术的 设计目的是进入ㅘ▢，使其⌏Ⓘ ▘状㜢，以㴰㩛置换晶状体。 他还提到了有晶体眼人工晶 体的选择，㱰其是EVO (STAAR SXrJiFal)。Dr. Wiley 说，㚴㴰 㩛进行不改⍐角膜的手术，ⱅ后 可以适合所有选择。他说：“随 着植入式㯨形眼镜技术的发展， 医生们对这一技术的适应度㴣来 㴣高，我们将ⶄ到即使是在中☬ 度数患者的应用也会更广，我们 将ⶄ到可以㝜换有晶体眼人工晶 体的方案，这对眼Ⲹ的创㔇更 小，我们会发现这些确实为患者 提供了最广泛的选择。” Dr. Wiley 还提到，随着 VUIT< 获得更多经验，以及类似 ㊹㟺向㗊⒉，未来会使用⹝ 视滴眼㮤。他说，㚴让我们有 能力㐣考虑需要㴜视力或单眼 视的⹝视ⱐ视患者。Dr. Wiley 说：“有了⹝视滴眼㮤，为不戴 镜提供了更多选择。”。 Dr. Wiley 说，这些选择可能 会延长角膜屈光手术的作用时 ⭺。“在过㐣，一☍患者进行了 角膜屈光手术，然后进行了晶状 体手术，这种手术是永ⳕ性的， 因此ㅩ⍄㩙非常小心选择什么样 的晶状体，因为他们将㺷生㲓㺐 为㣛。”现在，Dr. Wiley 说， 可以这么理解，有一些可置换的 选择即将出现。EWAP 编者≢：Dr. Lee 在加利⡁ㅧ亚㺿， 㙱≐✝㠄㙱的Altos Eye PhysiFians 㺖㮟，㲓AFXFoFXs 有利㯐关系。Dr. ReEenitsFh 是✏⸻⧣⿷㺿，✏⸻⧣ ⿷㗊，ClearSiJht LASIK 43 Vision 的医 㫓总监，㲓Carl =eiss MediteF 和STAAR SXrJiFal 有经⭙利㯐关系。Dr. Wiley 在 ✏⦿✏㺿，利⟒⹊㗊，利⟒⹊眼科诊 所㺖㮟，并㲓AlFon AllerJan BaXsFh LomE Carl =eiss MediteF -ohnson -ohnson Vision OmeJa OShthalmiFs R[SiJht 和STAAR SXrJiFal 有利㯐关系。 Sheetal Brar, MD Senior Consultant, Nethradhama Superspeciality Eye Hospital 256/14, Kanakapura Main Road, J ayanagar 7th Block, Bangalore, Karnataka, India brar_sheetal@yahoo.co.in ASIA-PACIFIC PERSPECTIVES 有过角膜屈光手术㖱患者的人工晶状体计⪆可能会很⭂手，因为 ▌在生物测量不可ⶏ的㝪㷡以及㲓人工晶状体选择相关的⸵ ⳅ，㱰其是☕患者希望⌏Ⓘ屈光手术后㦝有的不戴镜视力时。 关于㴜视矫正，我也同意，要担心人工晶状体手术后的视ⴇ㺬 量，因此有些患者不适合植入多焦♇。㩀㴱的是，现在我们可以使用 PentaFam +ol laday EKR 图☬工⳱，这些工⳱可以提供有关㦫㑘ㄩ 式的㺬量（⳥中 偏心）、角膜曲率分⏦（规则 不规则）和角膜高Ⱛ 㦡差（+OA）☬有用信㥒，从而帮助我们更好地评估适应症。通常， 如果EKR 图显㖸一个明确的单峰，表㖸角膜曲率⟛合高㙱分⏦，㎒ +OA 0. 㢔ゟ，则可适☕建议患者使用高⛭三焦♇晶状体。这也适用 于高度ⱐ视切㦧，如果有高㺬量的EKR 峰和㦡差曲㦏，可能不会㾈㺛 LASIK 术后患者植入多焦♇晶状体。此外，随着基于全角膜曲率（TK） ⡣ㅴ的改良公式的出现，如Barrett TK trXe K，能够对后角膜进行真正 的测量，LASIK 术后眼结果的准确性似乎有了显㻚提高。 我也㵄同手术医生的⤷♇，在这种情况下，SMILE 可能比LASIK 更 ⳱优㗀，因为㲓类似矫正度数的LASIK 相比，SMILE 㷎除非球面角膜 㟬镜使角膜⍐得更㠊圆形，㱽导㦡差更少。我们最ⱐ发表了一⺋ⱐ视 SMILE 患者的病⺋⌔告，该患者使用上述⡣ㅴ成功地进行了双眼三焦♇ 人工晶状体植入。1 然而，对于PRESB<OND LASIK 术后患者，我㥢⪎㾖㢔单眼视手 术，㢞Ⓘ该手术改良角膜切㦧获得的焦深，因此更㥢⪎使用无㦡差的单 焦♇人工晶状体。 患者的年⼰和屈光不正类㨻对我来说并不重要，因为出现了㥸进的 生物测量技术以及即将问㖺的新㨻人工晶状体（增㍿单焦♇、EDOF 和 光㦏可调式晶状体（LAL）），使我们能够在ⴊ大多数患者中获得相☕ 准确的结果和良好的患者满意度。术前咨询设⛊正确的期望值，仍然是 获得成功和避免患者不满意的关⮒。 ⏸考㢶㦇: 1. Ganesh S, et al. Post-small incision lenticule extraction phacoemulsification with multifocal IOL implantation: A case report. Indian J Ophthalmol. 2019;67(8):13531356. doi:10.4103/ijo.IJO_2069_18. 编者≢: Dr. Sheetal Brar 是Carl =eiss MediteF 顾问。
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