EWAP 2022年6月 19 屈光 系方式 Lee: bryan@bryanlee.pro Rebenitsch: Dr.Luke@ClearSight.com Wiley: wiley@cle2020.com 在选择屈光手 术时，有很 多信㥒供手 术医生㲓患者一起分析，未 来需要晶状体植入手术的可 能性是要讨论的一♇。Bryan Lee，MD，-D，LXNe ReEenitsFh，MD 和William Wiley，MD，分㦝了他们如何 为患者提供咨询，⳱体要考虑的 问题，以及不断⍐化的技术如何 对此生影响，并可能在未来提 供更多选择。 Dr. ReEenitsFh 说，技术⍐ 化如此㺐ⶼ，ⱅ㝢的手术已经不 是20 年前的手术了。⺋如，ⱅ 㝢的LASIK 㲓15 20 年前大不相 同。他说：“我们有更好的切㦧 ㄩ式和更大的光㫓区，这并不一 ⛊会㾈㺛患者在未来使用多焦♇ 或㥸进技术的人工晶状体。” Dr. ReEenitsFh 说，所有40 㚢 以下的患者都被告知他们的晶状 体会发生⍐化，而㎒☕他们出现 ⹝视时会有多种选择。他说，设 ⛊期望值对患者和医生来说都是 一种㖞利。 对于㴜视切㦧病⺋，Dr. ReEenitsFh 建议要ⱋ㔳，他可 ਰӬೞ༢ਁ༝༺ໝᏛАⅡളᖓஅۜ by Ellen Stodola Editorial Co-Director 能更㎣向于更早地建议进行屈光 性晶状体Ⰿ换，因为即使采用现 代技术，㴜视切㦧更有可能㾈㺛 患者选择一⛊的㥸进技术的人工 晶体。他说：“随着时⭺的㟺 㮰，改⍐的是我们正在更早地使 用晶状体植入，㱰其是对于㴜视 患者。” Dr. ReEenitsFh ⏣Ⓦ说，现 代㦫㑘ㄩ式治疗Ḷ 到Ḷ8 ⱐ视 时，高Ⱛ㦡差通常会增加，因此 他更可能会➥置有晶体眼人工晶 状体，如STAAR SXrJiFal ICL， 以使他们现在就有更好的视力， 未来也有更多的选择。 此外，他还㍿调了SMILE 手 术在这些病⺋中的好处，因为 㚴能使更多的角膜表面⌏Ⓘ不 ⍐。Dr. ReEenitsFh ⏣Ⓦ说， 㑌何时⨌进行屈光手术时，都会 使未来的增㍿ 晶状体计算⍐得 更加⸵ㅗ。但他㺚出，ㅩ仍然可 以在SMILE 的基╇上㾖 LASIK ㊦ ⊘，而不是㾖PRK 或㥶ⳛ的 LASIK ⊘来增㍿。 Dr. ReEenitsFh 还提到了在 患者咨询时如何进行有关⹝视的 讨论。“从屈光的角度来ⶄ，让 患者现在感到满意很重要，但ㅩ 也⍄㩙要考虑未来对他们来说什 么是最好的，”他说。⺋如， 对于 3D 、40 出㟫的人，Dr. ReEenitsFh 不会选择㾖LASIK 手术。 Dr. Lee 说，他从未对进行 过角膜屈光手术的患者使用过三 焦♇或多焦♇人工晶状体，如果 患者患有白内障或明显的⹝视， 他会考虑这一♇。“在这种情况 下，我会提到，现在激光切㦧角 膜会使得人工晶状体度数的选择 更加⸵ㅗ，可能会限㺨未来人工 晶状体的选择，”他说。“如果 㚴值得一提，那就表明屈光性晶 状体置换可能是更好的手术选 择。” 患者的年⼰也可能会影响讨 论。Dr. Lee 说，如果患者晶状 体㎥⼍，并㎒年⼰在20多㚢 或30 多㚢，他通常不会提到 未来人工晶体的问题，㱰其 是考虑到光㦏可调式晶状体 （LAL，R[SiJht）的可用性。 他说：“我相信，在未来，矫正 ⹝视的人工晶体也会⳱有可调Ⱞ 性。”。 然而，他㺚出，他建议对有 症状的⹝视但尚未㾖过单眼视㗎 本㢶最ⓝ发表于2022 年4 月期 EyeWorld。 经ASCRS OShthalmiF ServiFes CorS 㩛 可，㔐经㩌改发表于此。
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