18 EWAP 2022年6月 屈光 或干眼症的患者通常会出现低㙦 ㊿的㬃症，揉眼会继续㬃症级 ➔应。 手并不是㢚一对眼Ⲹ施㫥 的㾏ⷍ⫎首。Dr. Baartman 说：“将面部⿻入㸑㟫也被怀疑 会生㲓揉眼类似的对角膜的⫒ 㨣应力，对于那些非常不对⒮的 圆锥角膜患者，我最常会问到㙧 ェ㽫㗀。他们常常会Ⓒ认经常⒗ 着更㠡期的圆锥角膜一␊㙧。” 虽然不能检查到㺓Ⱗ的 ⬹㦣表明患者在揉眼，但Dr. Baartman 说，有一种⭯设 是，如果不揉眼，或在角膜上➔ 复施加ㄹ种形式的⫒㨣应力，进 行性⸷㷩不会自然发生。 “因此，㑌何LASIK 术后或 自然发生圆锥角膜的患者都被认 为是在揉眼，即使他们⟑认这一 ♇，他们需要Ⱗ㗖全面的Ⱐ㲥， 了解揉眼的㢕险，避免㠡上≿ ⿻在㸑㟫，”Dr. Baartman 说。 Dr. GreenZood 说，他认 为应该㲓公㺼更多地讨论揉眼可 能带来的㢕害。Dr. Baartman 认为，随着屈光网⿱和全科眼科 医生同㖼的不断ㇰ力，圆锥角膜 患者的揉眼现㦣已经减少。 Dr. Baartman 说，最后一 个和揉眼相关的患者Ⱐ㲥技巧， 㱰其是在ゃ有意识的情况下的揉 眼，是向他们解释，如果他们患 有圆锥角膜并继续揉眼，就有可 能需要进行全层角膜㮰植（可能 是多╴）。EWAP ⏸考㢶㦇 1. Sahebjada S, et al. Eye rubbing in the aetiology of keratoconus: a systematic review and meta-analysis. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2021;259:2057– 2067. 2. Panikkar K, et al. Progressive keratoconus, retinal detachment, and intracorneal silicone oil with obsessivecompulsive eye rubbing. Oman J Ophthalmol. 2016;9:170–173. 3. Bassily R, et al. Bilateral rupture of the posterior capsule and intraocular lens dislocation from excessive eye rubbing. J Cataract Refract Surg. 2016;42:329–331. 4. Turner DC, et al. The magnitude of intraocular pressure elevation associated with eye rubbing. Ophthalmology. 2019;126:171–172. 编⭃注：Dr. Baartman 在内⏦⸻㙱加 㺿，≰⿷⥚，VanFe ThomSson Vision 㺖㮟。Dr. GreenZood 在⌝达科他㺿， 法⢈㗊，VanFe ThomSson Vision 㺖 㮟。⼉人都㔵明ゃ有㑌何相关的经⭙利 㯐。 过⒴带来的希望是⳰大 的，”Dr. <eX 说。“现在有㩛 多实验㗌展已发表的眼病相 关基因的检测。” Dr. <eX 说，这些测㗎㺞 在为临床决␉过⒴提供㺚导和 ⡛加信㥒。㚵说：“这将帮 助我确⛊我是㾖激光视力矫正 或LASIK还是PRK，或者㝮过角 膜，选择ICL；这有助于确⛊ 是⟑有⍄要进行Ⰿ，或者应 该为这类患者选择什么随➣计 ⪆。” Dr. <eX ⏣Ⓦ说，基因检 测技术已经得到改进，⩼㖹、 技术人㴗或经过培训的医㣣 人㴗可以在诊㗌在几分㺵内完 成样本采⭅过⒴。“DNA 采 ⭅是通过⏫㖽⭫内␊的⭫粘 膜来完成的，然后将其➥入 一个⌏▌样本的小㋁中，” 㚵说。“DNA 样本被㴱㚅 到Avellino，诊㗌可以通过网站 查ⶄ检查⌔告。” Dr. DonnenIeld 说，基因 测㗎是另一种向医生和患者提 供更多信㥒的工⳱。“如果有 人有明显的圆锥角膜，我不需要 㮯传标⭝，”他说。“我们希望 的是⤷␖一个ⶄ起来有♇不正 常，地形图不完全正常，但还不 足以诊断的患者。这给了我✐外 的信㥒，让我可以㾖出明㺩的 决⛊。 Dr. DonnenIeld 说，他经 常给那些Ⱗ㗖过㮰植手术的家㟙 成㴗进行基因检测。他们经常㦛 让所有的⦼㽳都Ⱗ㗖检查。 他还讨论了该测㗎诊断其他 基㺬㱒㬤不良的能力，并㺚出新 的㮯传标⭝物，㱰其是青光眼， 可能会被纳入未来的测㗎中。 Dr. DonnenIeld 说：“我 认为基因检测将成为我们眼科以 及所有医㫓领域的未来，因为找 到有患病风险的患者，更早地对 他们进行诊断，并㺨⛊⟛合他们 基因改⍐的治疗计⪆，将使我们 成为更╵明的从㮟者，提供更好 的医疗⟞㣣。”EWAP 编者≢：Dr. DonnenIeld 在㴢，⪀㴖 ⒯，OShthalmiF ConsXltants oI LonJ Island 㺖㮟。Dr. <eX 在⡃⭀ㅧ亚㺿，⡃ ⭀ㅧ亚⦽㜨的VirJinia Eye ConsXltants 㺖㮟。⼉位医生都㩩⒮㲓Avellino 有利 㯐关系。 上㢶Ⱗ第1 㮝
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