FEATURE 14 EWAP 2022年6月 要3 4 个月进行㔭经适应。另一 个问题可能是患者不㥢⪎他们的 ⱐ视力。Dr. Williamson 说，他 们可能Ⱗ㗖但不㥢⪎㚴。同样的 问题也可能发生在㴜视力。在这 种情况下，⫄合和㊧㈨人工晶体 可能会有所帮助。 Dr. Williamson 说，他不认 为这些是病人的⌓㴟，而是⤷ ␖。他说，他会㝳取这些⤷␖结 果，并经常利用㚴们来告知第二 只眼的最⭧方案。 DoXJlas KoFh MD 讨论了 ⭞往Ⱗ㗖过屈光手术的患者进行 白内障手术的㝪㷡。这些患者ⓝ ╴Ⱗ㗖屈光手术时选择不戴镜， 因此白内障㷎除后，如果他们选 择⹝视矫正人工晶状体，他们可 能会有同样的期望。Dr. KoFh 说，这些患者通常有多焦角膜， 其焦深可以部分⏣⒍残余屈光不 正，但他们偏离目标的情况并 不少见，而残余屈光不正对大多 数EDOF 和多焦人工晶体的问题 更大。Dr. KoFh 说，㱰其重要 的是，要让这些患者了解他们的 ⭞往屈光手术㖱为达到白内障术 后的屈光目标增加了✐外⸵ㅗ。 他认为TeFnis SymIony lens (-ohnson -ohnson Vision) ⳱ 有较大的“着⿇区”，在这方 面更ⶽ容，在他的临床中，对屈 光术后眼中基本上避免了使用其 他EDOF 和多焦人工晶体。 Dr. KoFh 说，如果所需的术 后矫正量很小，他会㟺⮌PRK。 通常情况下，LASIK 手术是不可 行的，但如果角膜可以Ⱗ㗖进一 步的角膜⊘手术，他有时会㴿切 ⊘并㥶⊘。对于 2 或以上， 1.5 或以上的残余屈光不正，他更㥢 ⪎人工晶状体置换。 至于从第一只眼㣮取经验Ⱐ 训并将其应用于第二只眼，Dr. KoFh 说，在屈光手术后的患者 中，这一♇更加㢔ザ。“如果 他们进行了适度的LASIK 手术， ㅩ可能会从第一只眼㫓到一些 ⛍㣩，但如果他们进行了大度数 的LASIK 矫正，㱰其是RK 术后 的眼Ⲹ，在计算第二只眼的人工 晶状体度数时，ㅩ就不能太㮪⹃ 第一只眼的结果了，”他说。 Dr. Williamson 说，对屈光 结果不满意的患者希望被㎣㝳， 并相信他们的手术医生能理解 并为他们㺨⛊计⪆。他说，工作 人㴗通常对患者可能有多不满 意有准确的判断（⺋如，患者 对工作人㴗可能会比对医生更 Ⓑ实）。Dr. Williamson 说，重 要的是要提㨿植入⹝视矫正IOL 的患者，他们会有“非常好的 ⱐ视力” 在术后3 个月，如果 他们仍然不满意，要采取更⫕ 极的措施，如<AGㅘ膜切 （Dr. Williamson 提㨿不要太早 㾖<AG）或取出晶状体。 “除非是屈光误差，⟑则不要 在一个月前㾖（晶状体取出），” 他说。“如果ㅩ达到了屈光目 标¬¬但患者对副作用不满意， 至少给㲐一个月，然后㴿取出晶 状体并㟿ⶾ。”EWAP 编者≢：Dr. KoFh 在☦㑶㙱 㺿，㩋㙱⛻㗊，Baylor ColleJe oI MediFine，CXllen Eye InstitXte，眼 科㺖㮟，㲓AlFon Carl =eiss MediteF 和-ohnson -ohnson Vision 有利㯐关 系。Dr. Raviv 在㴢，㴢，㴢眼科 中心㺖㮟，和-ohnson -ohnson Vision 有利㯐关系。Dr. Williamson 在⿁易㙱≠ 那㺿，≻㠀⾽㑓的Williamson Eye㺖㮟， 并和-ohnson -ohnson Vision 有利㯐 关系。 在手术后的㟫几个月内㾖出 晶状体置换的决⛊。患者需要一 些时⭺，有时他们只需要更好地 理解情况，并在㾖出置换晶状体 的重大决⛊㺐前进行テ索。 “我几乎从不在第一个月进 行干预，”他说，3 个月是他认 为患者需要适应的时⭺，或者至 少是真正⒊㗎的时⭺。 他说，对于那些干㵕的患 者，常规的术后滴眼㮤通常在这 个时⨌㟗㺛使用，㩛多眩光患者 也会在几个月后出现症状⪒解。 对于那些仍然▌在问题的患 者，Dr. Basti 㴿╴㍿调，有可能 要通过手术更换晶状体。 “对于那些对结果不满意 的人，要向他们传达ㅩ将继续 监测病情，会让他们好转的信 㥒，”他说。“㾖出这种⌏㺆是 关⮒。”EWAP 编者≢：Dr. Basti 是㮫利ㇹ㮫㺿，㺇加 ⢅，㣩⌝大㫓眼科系白内障专㮟主㑌， 㲓-ohnson -ohnson Vision 有利㯐关 系。Dr. ChanJ 是加㺿，⌠㙱➦✝☦☿ ⥖眼科和激光中心的白内障和屈光手术医 生，㲓AFXFoFXs 和-ohnson -ohnson Vision 有利㯐关系。 上㢶Ⱗ第11㮝
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