34 EWAP 2022年12月 䱿光Ⱪ 伤⧀。” Dr +erndon 重㔦，他相信 应⮋少小梁切除术，☏“有些患 者㦄然需要小梁切除，他们可能 在未来10-1 年内得不到所需的 治疗。” Dr +erndon 㙭，“白内障 仔或ㇲ仔”不太可能做小 梁手术，这项手术由受过青光 眼㈤㫡的手术医生或没有青光 眼专科医生辅助的全科眼科医 生⡘㵖。Dr +erndon 继续㙭 ☤，0IGS 主要㗄用于㎡度至中 度疾病。如果青光眼更㫻重，做 0IGS 手术而不是可以▕到更低 眼压水平的⿕过手术，可能会对 患者㵒成伤⧀。 如果患者确实患有㫻重疾 病，需要㦄㻚降低眼压，Dr +erndon 的建议是：如果ㅩ不 能做小梁切除术及㋦术后╌理， 要㽊诊，这很重要。 他㙭：“小梁切除术并没有 死亡。这是一种㠠Ⳛ视力的手 术，如果有人不能很好地㠞成， 请㷶一个能㖞任的人。” 作为一名接受过⿕过手术㈤ 㫡的手术医生，何时可以将患者 㽊诊进行小梁术后⤸理？通常是 在2个月后。 他㙭：“理想情况下，我希 望确保眼压得到很好的ⶨ㺨，⿕ 过㈡功能⼈好，我的许多患者都 是由青光眼专科医生㽊诊来的， 他们知☤如何╌理术后状况。最 关键的时期是前2个月。我会看 护他们⛫过这段时间，然后我就 可以放心地将他们㽊诊回㐣。” Dr +erndon 㙭，青光眼是 一种随着时间推㮰与患者建⻮长 期关系的实⮏。他知☤他不能留 住所有的病人，这就是为㖬ぼ他 认为让更多的眼科医生可以㎡松 ╌理这些病人可能面临的常见术 后问题很重要。两个主要的并发 㺄是眼压过低或过高。 Dr +erndon 的建议是，不 要⧀㈆小梁切除术。 “（小梁切除术）需要大量 的随➣。在很多情况下，它都不 㽌㍮，”他㙭。“☏这才是最能 㠠Ⳛ患者视力的方式。如果⡛ⱐ 没有人可以为患者做小梁切除 术，不要⧀㈆考虑小梁切除。ㅩ 必须≿患者放在首位，并努力让 这些更㫻重的患者获得低的眼 压。”EWAP 编者≢：Dr +erndon 是⌝卡来纳㺿， ▕ㄽ，⛧眼科中心，青光眼科主任。 他声明没有相关的经济利㯐。 继续使用降眼压滴眼液。㚵㙭： “如果患者患青光眼的风险高于 平ⴋ水平，我也会考虑㽊诊给青 光眼专科医生进行基线评估。” Dr WenJ ⏣充㙭，需要玻 璃体腔注射治疗的许多疾病☠致 视力丧失的风险明㦄大于注射 诱发青光眼的低风险。㚵㙭： “然而，在这一领域还需要进行 更多的研究，以便我们能够继续 优化玻璃体腔注射的安全性， 这是我们ㅅ前最常见的眼科治 疗。”EWAP 参考文㦇 1. Liu L, et al. Silicone oil microdroplets and protein aggregates in repackaged bevacizumab and ranibizumab: effects of long-term storage and product mishandling. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011;52:1023–1034. 2. Kahook MY, et al. High-molecular- weight aggregates in repackaged bevacizumab. Retina. 2010;30:887–892. 3. Atchison EA, et al. The real-world effect of intravitreous anti-vascular endothelial growth factor drugs on intraocular pressure: an analysis using the IRIS Registry. Ophthalmology. 2018;125:676–682. 4. Good TJ, et al. Sustained elevation of intraocular pressure after intravitreal injections of anti-VEGF agents. Br J Ophthalmol. 2011;95:1111–1114. 编者≢：Dr KahooN 是科⸻多㺿， ≰⸻㗊，8niverViWy oI Colorado AnVFhXW] 0ediFal CaPpXV，SlaWer FaPily EndoZed Chair，与AlFon、 AXrea 0ediFal、ETXino[、FlXenW OphWhalPiFV、JohnVon JohnVon ViVion、1eZ World 0ediFal、 SpyGlaVV OphWhaPliFV 和SpyGlaVV 3harPa 有利㯐关系。Dr 0andava 是科⸻多㺿，≰⸻㗊，8niverViWy oI Colorado AnVFhXW] 0ediFal CaPpXV 眼科Ⱐ㗔⭼主任，声明无相 关经济利㯐。Dr WenJ 是☦㑶㙱㺿， 㩋㙱⛻，%aylor ColleJe oI 0ediFine CXllen Eye InVWiWXWe 眼科Ⱐ㗔， 与AllerJan、AlFon、AliPera SFienFeV、DORC、GenenWeFh、 1ovarWiV、ReJeneron 和REGE1;%IO 有利㯐关系。 上文接第32㮝
RkJQdWJsaXNoZXIy Njk2NTg0