EWAP 2022年12月 33 䱿光Ⱪ 㚜然在过㐣㖨年 中，青光眼治疗 发生了⢍ツ性变 化，----手术和药物----Leon +erndon Jr ，0D 认为小梁切 除术㑒然是最基本的青光眼治疗 手术。 “我认为当ㅩ㙭‘基本’ 时，意思是它很简单。不是。小 梁切除本身并不是一个⳱有挑战 性的手术，☏术后╌理非常⳱有 挑战性，”Dr +erndon 㙭。 “这是ⱄ⍖㽜。尽⤸在20世⭣ 70年代末首次㋗及，㑒没有㋦ 他ㅊ种方法能像小梁切除术ㅍ样 降低眼压。” Dr +erndon 㙭，即使在ㅅ 前为青光眼患者提供的㺼多选择 中，他认为一些患者㑒需要小 梁，他担心未来很少有手术医生 能够实施和⤸理小梁手术。 他预测☤：“我相信0IGS 和更安全手术的早期干预，☏ 如果ㅩ看看数据，即使是在㈤㫡 项ㅅ中，小梁切除术的数量也在 下降。⭎年后，我们将只有相对 较少的医生知☤如何做小梁切 除。” Dr +erndon 认为小梁切除 术正在下降有⭎个原因。一个是 引流⤸与小梁切除术的比较研 究，Dr +erndon 㙭，这项研究 表明，对于患有㫻重疾病的患者 来㙭，引流⤸手术是一个合理的 选择，因此☠致一些手术被青光 眼引流⤸所取代。Dr +erndon ⏣充☤，ⱐ年来，0IGS 也㷠据 了部分ⶥ间。 “这取决于ㅩ的临床。我的 临床通常是非常㠡期的青光眼患 者，这些患者ㅩ不会做0IGS， 有些患者也不会做引流⤸。如果 ㅩ需要眼压ⶨ㺨在一位数，只有 一种方法可以实现----小梁切除 术，”他㙭。“我认为在全国➖ 㢙内，小梁切除术的数量正在下 降，☏我认为在这个国家有⭎个 地方，医生可以看到很多㠡期青 光眼，而ㅩ㑒然需要做小梁切除 手术。我认为任何青光眼手术医 生在他或㚵的临床中都会遇到㫻 重的青光眼的患者，要担心的 是，如果ㅩ没有接受小梁手术的 㫡⼃，不能㗦⼃㷪㣇小梁切除 术，一☍ㅩ开始╹㮟，如果ㅩ做 了>0IGS@，因为这是ㅩ㢚一会 做的，就会对㫻重疾病患者㵒成 ࿀ՐⒺ的ᑍᏛ:ē࿀ՐⒺ术ᅐ༏ႼΩĔ by Liz Hillman Editorial Co-Director 系方式 Herndon: leon.herndon@duke.edu 㺨作小梁的⤊膜瓣。 来㴚: Leon +erndon 0D 本文最初发表于2022 年9 月期 EyeWorld。 经ASCRS OphWhalPiF ServiFeV Corp 许 可，㔐经㩌改发表于此。
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