EWAP 2022年12月 31 䱿光Ⱪ ⭎项研究中与Dr KahooN 一起 ⤷␖这个问题。Dr 0andava 最初对这个话题感兴趣是在㝳了 一位同事㜮到他的患者注射⌠➅ 单抗后有20 出现㠛固性眼压升 高。Dr 0andava 㙭，随着对 这一问题的进一步研究，他还没 有看到这ぼ高的水平，☏他与 Dr KahooN 有着相㙾的看法， 即某些药剂室㙾⨏▌在问题，很 可能是由注射器中的⥄㱵微滴㵒 成的。 这引发了进一步的研究，以 及与许多大型药剂室的对话。因 此，已经进行了改进，以确保正 确㽊㴱药物。Dr 0andava ⏣ 充㙭，这些注射器在干⍥上㴱㗞 的方式也令人担忧，因为药物在 㴱㗞过程中可能会⛕结和解⛕。 他㙭：“我们眼科和药学领域的 临床医生和科学家组成的多学科 小组首次␥明了接受这些治疗的 患者出现㠛固性眼压升高的原 因，”他㙭。“这项研究╿进了 药剂室操作的改变，╹而降低了 这些并发㺄的发生率。” ؋ Ⓗ ߧ ᡌ Dr WenJ 㙭，如果患者有高眼 压㺄，基线就诊断为青光眼，或 ▌在㋦他发生青光眼的危险因 素，注射后出现眼压升高的风险 更高。“眼部特㸛，例如晶状体 状㜢和眼轴长度等的研究㔌未发 现明确的相关性，”㚵㙭。“随 着年⼰的增长，⤊膜变得越来越 㱚，这在理论上也可能☠致眼压 升高。” Dr WenJ ⏣充☤，㙾⨏增 加风险的另一个因素是患者接 受注射的㊷率或计次数。至 于药物本身，这还不清ⓦ。Dr WenJ 㙭，在一项IRIS ReJiVWry 研究中，23776 名患者，VEGF 注射眼2 6 出现临床㦄㻚性眼 压升高，而未接受治疗的对␊眼 则为1 。然而，与⌠➅单抗 和ㅧ㻋单抗亚组相比，≐⊆西 ㋗亚组没有⤷␖到这种差异。3 Dr KahooN 㙭，他的研究 表明，患有青光眼的患者出现 眼压⟅值的发生率更高。在一 项研究中，他们发现与无青光眼 的患者相比，青光眼患者的眼 压升高率更高（分别为33 和 3 1 ；p 0 001）。4 当青光眼 患者出现视网膜疾病需要注射 抗VEGF 时，临床医生应⢏外小 心。“关键是要重视注射后眼压 检查，常规用GoldPann 测量 压力，”他㙭。“玻璃体腔注射 门诊的患者，应该将眼压检查作 为常规检查的一部分，这点现在 并不是做得ㅍぼ好。” Ե◎Ⓗ Dr WenJ 㙭，如果⍈オ眼压⟅ 值对一名患者至关重要，视网膜 专科医生可以考虑在注射前做前 ➟╏╲术，并让患者使用预防性 降眼压滴眼液。“此外，注射前 和注射后眼压测量以及短期密切 ⢘㽹可以提供关于是⟑应考虑改 变治疗㊷率或㽊⪓抗㫖⤸内皮生 长因子药物的㮪据。” Dr 0andava 㙭，他会在 注射前检查眼压。如果眼压㎡微 升高，他会继续治疗。☏如果上 升到20多或更高，他会思考原 因，检查眼和外流系统，确保没 有㋦他问题，并检查视神经，看 看是⟑有任何不对⒮表现。如果 眼压高于一定值，他可能会㟗止 注射，开始给患者⳨部用药，然 后再注射。 0,*6 ԃা青光眼手术రԦ ͒的ᅷਇ Dr WenJ 㙭，对于ㅍ些有 0IGS/青光眼手术㖱的患者，对 于是调整注射方法或㢙注射期治 疗㔌无共识。㚵㙭：“我一㺓很 注意小梁切除术⿕过㈡或引流⤸ ⊓的位㺥，并⍈オ在这些区域注 射，除了提醒他们继续定期㷶青 光眼专科医生随诊，并在每次就 诊时⭶测他们的注射前眼压外， 我ㅅ前对这些患者没有特别╌ 理。” Dr WenJ 㙭，当㚵担心注
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