EWAP 2022年12月 29 㻿㛉 John Chang, MD Hong Kong Sanatorium & Hospital 8/F, Phase II, Li Shu Pui Block, Hong Kong john.sm.chang@hksh.com ASIA-PACIFIC PERSPECTIVES 对于我所有的白内障患者的单焦点和多焦点人工晶状体（0FIOL）， 我都会使用IOL0aVWer 700 和3enWaFaP A;L 进行测量，这两 种㮱器测量前后角膜。3enWaFaP 能够检测不规则和屈光手术后的角 膜，并⢄㚗我角膜是⟑足够⨋，以防需要做LASIK微调。如果检测到角 膜异常（例如不对⒮散光），我会使用Topoly]er Vario（AlFon），它 可以使用3laFido 地㨼㟰对前角膜进行更㦚细和ゼ感的评估。如果角膜 不规则或不对⒮，我不会㺔入0FIOL，有时甚至不会㺔入散光单焦点晶 状体。 Dr 0iller 关于“⸺⫐进，⸺⫐出”的评论非常重要。为了确保⼈ 好的数据可ⶏ性，如果不同生物测量设备测量的眼轴和角膜㎺率读数▌ 在㦄㻚㊭差，则需要重新测量。我还会确保IOL0aVWer 700 的所有参数 的⍖㽜㊭差在可接受的➖㢙内。正确的㟫位对于散光测量也是非常重要 的。2014 年，FeVharaNi 等人1 ⌔☤，㟫部␊㦢㎣㨟角在 ᯣ和2 ᯣ时， 产生的平ⴋ散光轴误差为3 2ᯣᯀ1 ᯣ和18 4ᯣᯀ4 2ᯣ。 在亚㻀，ⱐ视更为㋗⍕，因为我们花更多的时间在♋ㅚ和手机上， 这也会☠致更多的干眼㺄。为了在术前检测干眼㺄，我会用㱓光素对角 膜进行㐼㓧，以评估泪膜质量和㢺定性（泪膜㋈⼝时间）。 干眼的术前护理很重要，因为泪液不㢺定会影响术前角膜成像的 质量。对于㫻重的干眼㺄，我会先给他们开的泪液⏣充剂（0 㟬 明质㚙）（白天）和㑫⡾（㠡上），然后在测量前2-3 天，开更㥑的 人工泪液（白天）或ㆃⰎ（㠡上）。我们在使用㥑的人工泪液后至少 分㺵进行角膜成像，因为用药当时会诱发高▕1D的散光（R}JJla 等 人，20212）。 为了提高屈光结果的可预测性，我们使用%arreWW WoriF CalFXlaWor 计㚛散光人工晶状体度数，使用手动角膜测量、IOL0aVWer 700 和 3enWaFaP A;L 获得的平ⴋ角膜测量值（总平ⴋK）。 对于LASIK 术后患者，我特别注意术前地㨼㟰，以㈉除任何角膜异 常，如中心☞和㊭心㦫㑘。我还会查看高Ⱛ像差值，如果太高，就⍈オ 使用0FIOL。 参考文㦇 1. Fesharaki H, et al. The effects of lateral head tilt on ocular astigmatic axis. Advanced Biomedical Research. 2014;3(1):10. 2. Rggla V, et al. Influence of artificial tears on keratometric measurements in cataract patients. American Journal of Ophthalmology. 2021;221:1–8. 编者≢: Dr ChanJ 接受AlFon 和Carl =eiVV 的Ⰶ费和研究基ⱄ 以及GloEal ViVion +K LWd 的Ⰶ费。 讨论了Tyrvaya vareniFline， OyVWer 3oinW ，这是一种╲激 㑻␐神经通⿁产生眼泪的⌳㈫ 㣟剂。Dr GXpWa 介绍Tyrvaya 不仅╲激泪㦉，还能引起修⊓㦉 ⬷㑠收㚭和产生粘☔白的⌙状细 ⊩㠅ⶕ⻯。 㚵㙭：“它能╲激㠞全的泪 液。我们㥢⪎≿这种产㊹看作是 试㟰⪮复泪膜内㢺㜢。当这种情 况发生时，ㅩ基本上不受病因学 的影响，无论是蒸发还是水样液 缺乏”。 Dr %Xnya 和Dr GXpWa 也 提到了泪小点㙠㑹或㔑㽦。Dr GXpWa 㺚出，对于合㗄的人 群，泪小点㙠可能会有所帮助， ☏对于蒸发性干眼或过ゼ的患者 没有帮助。 Dr %Xnya 㙭，㋦他可用的 治疗水样泪液缺乏性干眼㺄的方 法包括短期⳨部类固醇滴眼液； 㫖液㺨㊹，如自体㫖清滴眼液和 ⤊膜ⳇ㊮。 ē͔ᩙᔫĔ 最后，所有接受采➣的医生都表 㖸，干眼㺄的治疗需要㺷生进 行，才能保持㺄状的⪒解。 “没有治㲢的方法，我会 对我的病人很㜯Ⓑ。他们需要 理解这一点，”Dr 0aWoVVian 㙭。“这是一种〇性病，他们会 㱨㴜需要治疗。如果他们⭷持每 天的治疗方案，他们的㺄状就会 改㔂。” Dr %Xnya 㙭，㚜然患者可 能会㺷身接受某种治疗，☏一☍ 㷶到有效的治疗方案，就可以大 大提高他们的生活质量。 㚵㙭：“此外，ⱐ年来， 㺨药⤇㙶对干眼㺄越来越感兴 趣，所以我希望通过更多的研 究，我们将㷶到更有效的治疗方 法。”EWAP 编者≢：Dr %Xnya 是⍢㥖法ㅧ亚 㺿，费⒯，⍢㥖法ㅧ亚大学WilliaP F 1orriV 和GeorJe E de SFhZeiniW] 眼科⡏Ⱐ㗔，声明没有相关经济利 㯐关系。Dr GXpWa 是⌝卡来纳 㺿，Cary，TrianJle Eye ConVXlWanWV 总 经理，与AllerJan、1ovarWiV 和OyVWer 3oinW 有利㯐关系。Dr 0aWoVVian 是⍢ 㥖法ㅧ亚㺿，多㮫✝㙱⛻㗊，0aWoVVian Eye AVVoFiaWeV 的创始人，他与爱✝ 康、%lephE[、强生视力、3hyViFian ReFoPPended 1XWriFeXWiFalV 和SiJhW SFienFeV 有经济利㯐关系。 上文接第2 㮝
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