EWAP 2022年12月 25 㻿㛉 下文接第29㮝 由此，Dr 0aWoVVian 讨论 了加㑆和帮助㦉体㈉出的诊室 治疗，如TearSFienFe LipiFloZ （强生视力）、SyVWane iLX[2 （爱✝康）和TearCare SiJhW SFienFeV 。 Dr 0aWoVian 㙭，医生采用 的蒸发型干眼的治疗方法取决于 他们的㗠㗄程度以及医生/诊所 的干眼㺄中心的㽻合程度。 “有许多这样的设备是有㯐 的，因为干眼是如此的多变。例 如，一些患有㱬⍁恐⏪㺄的患者 可能对LipiFloZ 的治疗效果不 ⭧，而可能对开放环境的眼手术 效果更好，例如SyVWane iLX[2 或TearCare，”㚵㙭。“㋦他 患者可能㥢⪎一个不需要技术 㴗，没有手动组⮔的自动化系 统，他们会更㥢⪎LipiFloZ。 “㱝有多种选择是最好的， ☏每个诊所不必全力以⡎，⤖⿼ 所有可用的选项，”㚵继续㙭 ☤。“我的建议是╹小做起。╹ 一种治疗手术、一个诊断性治疗 开始，并随着干眼临床工作的⸷ 大而发展。” Dr 0aWoVVian 㺚出，即使 是每天在家治疗和间㨘性的诊 室治疗，干眼㺄患者也会出现病 情加重。㚵㙭，大多数蒸发型 干眼㺄患者每年都会出现⭎次 病情加重的情况，是由外部环 境压力引起的，如过ゼ，飞机 ⿍行、增加㋃ㅁ使用时间等。㚵 㙭，现在有一种FDA ㈾㽜的产 ㊹EyVXviV loWeprednol，Kala 3harPaFeXWiFalV 可用于这些 病例。 ᄙྙᅸᇤ࠼ଅ眼 当被问及水样泪液缺乏型干眼㺄 的诊断时，Dr GXpWa 㺚出， 大多数患者患有⫄合机㺨的干眼 㺄᮪᮪一些水样泪液缺乏成分 和一些蒸发成分。 “╹一开始，我认为让问 题复杂化，区分是水样型/蒸发 型，并不关键，我们应该仅⭯设 患者经常会同时患有这两种成 分，”㚵㙭。“也就是㙭，对于 水样缺乏¬¬眼不能大量产生 泪膜的水␍。水样泪液是由泪㦉 生成的。更现代的泪膜的认识方 式，不同于传统的㑻␍泪液，认 为它是两␍：㺎质␍和粘液-水 ␍。” Dr GXpWa 㙭，随着水样泪 液量的⮋少，泪液总量也随之⮋ 少。“ㅩ可以想㦣，如果ㅩ没有 足够的眼泪，它就很难在眼表⸷ 散，也很难㗄当地㑱⪄眼表。” 可以通过⤷␖泪液体积或泪 ⨘高度确定水样泪液缺乏。Dr GXpWa 㙭，眼科医生还应该对 可能发生水样泪液缺乏风险的患 者：患有干㵕㽻合㸛等自身オ㯉 性疾病或㋦他可能影响泪㦉并⮋ 少泪液分ア的疾病的患者，“㗴 起天线”。Dr GXpWa 㙭，如 果患者没有确诊为自身オ㯉性疾 病，如果ㅩ发现有水样泪液缺 乏，要记住这一点。㚵㙭，㫛问 患者㋦他身体㺄状很重要，因为 例如，干㵕㽻合㸛“不常见，☏ 也不⧋见。” Dr GXpWa 㙭：“（我们需 要）尽量帮助患者明确是⟑有诊 断，因为这也可以改变他们的全 身情况，而不仅仅是干眼㺄。” Dr %Xnya 㙭，可以做眼表 㐼㓧和SFhirPer 检查，后者可 以在⿳㾍或不⿳㾍的情况下做。 对于任何正在评估可能患 有SMoJren 干㵕㺄的患者，重 要的是在没有⿳㾍的情况下 做SFhirPer 试验，因为这是 SMoJren 干㵕㺄分类⍖㽜中包⧆ 的检查，”㚵㙭。“此外，重要 的是要记住，水样泪液缺乏性干 眼㺄患者通常也会有蒸发性干眼 病，因此，对所有干眼㺄患者㫜 㷶修㴛炎和修⊓㦉功能障≛的表 现是很重要的。例如，SMoJren 干㵕㺄患者，通常被认为是水样 泪液缺乏性干眼，如果治疗两种 干眼的病因，通常会有最好的临 床效果。” Dr %Xnya 㙭，治疗水样泪 液缺乏的一线方法是使用人工泪 液、ㆃⰎ或㑫⡾来增加㑱⪄，并 ⏣充㙭，对于中重度疾病患者， 㚵建议使用无防⡍剂的药物。如 果患者在✐外㑱⪄后㑒有㺄状， 㚵提到了⭎种可用的滴眼液：⳨ 部环䪡素（ReVWaViV>AllerJan@ 或CeTXa>SXn 3harPaFeXWiFal@）和⳨部 liÁWeJraVW（;iidra>1ovarWiV@）。 Dr %Xnya 继续㙭，没有任 何一种╌方滴眼液被证明优于㋦ 他眼药水，因此，㫜㷶㗄合特定 患者的有效的滴眼液㠭㠭是一个 试验和➘▓的过程。㚵㺚出，保 险➖㢙可能是一个障≛。 Dr %Xnya 和Dr GXpWa
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