EWAP 2022年12月 19 屈光 了瞳孔轴。ⶥ间中的点是一个简 单的概念，可能比定㯏整个轴更 重要。在瞳孔中心放㺥人工晶体 可能很⭂手，因为瞳孔在手术中 是散大的。 视轴，实⭠上由Ⱞ点定㯏， 更为复杂。“我㵛ぼ知☤Ⱞ点 在ㅊ？许多人认为角膜光反 射（CLR）定㯏了视轴。我们发 现，CLR 可以是一个很好的⍖ 记，☏实⭠上它不是视轴。当 ⶥ间中的这些点更加一致、㗄 用和相关时，为㖬ぼ要一㺓想 着轴？我们将患者真正看东西时 的特定的共轴视觉角膜光反射 （CSCLR）定㯏为患者（或受 试者）注视同轴视角膜光反射 （SF-CSCLR）。 “将SF-CSCLR ⒮为视轴有 一个㝮㴤，因此将SF-CSCLR 和瞳孔中心之间的距定㯏 为卡帕角㱾是另一个㝮㴤。然 而，SF-CSCRR 和瞳孔中心之间 的ⶥ间关系很重要，所以我们 ⒮之为Fhord PX。这后来被⒮ 为‘ChanJ-WarinJ 㦂’，最 ⱐ被⒮为卡帕㦂，”他㙭。 ਁᤕཔ的அۜ 考虑卡帕㦂会影响结果⿺？不一 定，Dr ChanJ 㙭。“术前卡 帕㦂㙾⨏与术后晶状体位㺥或预 后无关。晶状体相对于SF- CSCLR 的位㺥是重要的。” Dr ChanJ 㙭，视轴是“每 个人都想对齐的神゠地方，☏ 没有人真正地知☤如何㷶到 它。我们可以㷶到SF-CSCLR 所在的位㺥，大多数研究都 ╛㩘是对齐“视轴”，实⭠上 对齐的都是SF-CSCRR。”他 继续㙭，如何用㦄微ⳇ识别ⲽ 确的光反射也很⭂手。㦄微ⳇ 必须提供与手术医生视㮚同轴 的光㴚；LXPera（Carl =eiVV 0ediWeF）有这个功能。然 后，患者只需⛄着㋦中一个同轴 光线就行。 他㙭：“如果正确地⤷ ␖，SF-CSCLR 在术前、术中和 术后都是可重复的。这个ⶥ间 上的确定点可以使眼睛的㾘⍖ 系统⳥中，这样ㅩ就可以以此为 参㷹进行对齐，保证研究的一致 性。” ㊭心会㵛ぼ样？Dr ChanJ 㙭，ㅩ会引起散光，这是可以Ⳓ 正的。 一些研究关注了卡帕角，它 通常㺚的是卡帕㦂的物理量，并 不支持它对老视矫正人工晶体结 果的影响。 最ⱐ的一项研究得出结 论：“术前卡帕角的大小对㑻 焦点人工晶体的屈光度、视力或 主⤷（视觉障≛、视觉质量、 满意度）临床结果没有明㦄影 响。”3 另一项研究纳入了更大 的数据⭅，发现接受多焦点人工 晶体手术患者的术前卡帕角结果 没有差异。尽⤸有这些ㅍ些的发 现，㑒有研究表明，卡帕角可以 影响多焦点人工晶体㺔入术后的 视觉质量。4 Dr ChanJ 㱾回到了他的⤷ 点，即由于定㯏和用法不同，很 难对“卡帕角”的影响得出全 面的结论。相反，正如他和Dr WarinJ 在他们的文㷦中总结的 ㅍ样，“受试者注视同轴视角膜 光反射⍈オ了ㅅ前临床应用眼轴 的缺点，可能有助于在文㦇中▕ 成更好的共识，并改㔂患者的预 后。” 总的来㙭，Dr ChanJ 㙭， 与SF-CSCLR 对齐或考虑术前卡 Myoung Joon Kim, MD Renew Seoul Eye Centre 528 Teheran-ro, Gangnam-gu, Seoul mjmjkim@gmail.com ASIA-PACIFIC PERSPECTIVES 最ⱐ，我的同事问我关于卡帕角的问题时，我发现大多数问题都是 关于多焦点人工晶体的结果。这些问题大多类㙾，大的卡帕角是 ⟑是☠致多焦晶状体㺔入后视觉不满意的原因。我认为大多数真实世界 的病例，更可能是㋦他因素而不是卡帕角引起的。 我在回▖时通常会㜮到术㲗的变化。我用位㮰长度或距来代㝜 角度，单位是⧛ゟ或微ゟ。㦂ă是㺚瞳孔中心入ⶪ与受试者注视同轴 视角膜光反射（SF-CSCLR）的二维位㮰。新的术㲗是㦂ă、㦂长、㦂 距、CW（ChanJ WarinJ）㦂等。SF-CSCLR 是对㽜多焦点人工晶体时 的一个⼈好、可ⶏ的参考点。 卡帕角对白内障/屈光手术视觉结果的影响㙾⨏有点过分强调。然 而，当表⤷㦂长超过0 PP 时，我会㦢我的患者提及卡帕角，大㴢卡 帕角是3 7 Þ。有些设备测量表⤷距，而有些设备测量实⭠距。 由于角膜的放大效应，平ⴋ表⤷距为0 3PP，大于平ⴋ实⭠距 （0 2PP）。 编者≢: Dr KiP 声明没有相关经济利㯐关系。
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