EWAP 2022年12月 15 白内障 Editors’ note: Dr. Fram practices at Advanced Vision Care, Los Angeles, California. Dr. Kim is in private practice with Professional Eye Associates, Dalton, Georgia. Neither disclosed relevant financial interests. Dr FraP 对于初次采用LAL 提出了以下建议。 1 Ⅱള,2/ ଦ: 选择最接ⱐ平光的㴜视，这样ㅩ可以增加度数，并通过 改变中㬗球差来有效⸷大Ⳃ㔪。㚵㙭，对于非主视眼，进行调整可以有效 地引起更多⡘球差，并增加Ⳃ㔪。“然而，如果这是LVC 或RK 术后带有 角膜像差的眼，请使用常规LASIK 术后⤇式，选择时要⍈オ屈光ㅅ⍖差 异太㴜，需要更多治疗才能▕到平光。” 2 ⛇⒟ҹૄ和༙༗҅⫧手术医生应确保查看3laFido 成像结果和㦫㑘ㄩ 式，很好地和患者㽩㫛术后结果。LAL 调整不是波前引☠的，如果R0S 较 高和/或3laFido 成像㎺，患者可能需要㈩▝⤊膜接╋ⳇ才能获得最⭧ 视力。 3 ⅄Ḡ/$6,. 术٩͕ℽḠ/$6,. 术٩: 㴜视性LASIK 患者⳱有挑 战性，因为尽⤸进行了多次测量，☏K读数㠭㠭在变化。因此╹多方面考 虑，术后的调整能力都㦄得很理想。然而，对于在角膜地㨼㟰上已经▌在 ⡘球差的眼，添加⡘球差人工晶体可能并不理想。理论上，对于这些患 者，手术医生希望㺔入⳱有中性或正球差的人工晶体，以☺㦫角膜的⡘球 差。“在我们的实⮏中，我们对波前像差测量中性或㎡度正球差的㴜视性 LASIK 患者做LAL 手术，以⍈オ可能出现成像质量问题，”㚵㙭。“而对 于ⱐ视LASIK 㦫㑘ㄩ式的患者，只要㦫㑘╌于中心位㺥且3laFido 成像规 则，我们就可以放心使用这项技术。” 4 术ͬ⫧⼃㥠放㺥㑻㊮式人工晶体，首先做至少为2 7 Ḷ3 0 PP 的切 ⶪ，以⍈オ放㺥时引起DeVFePeW 膜分，将⛇点以视轴⳥中，4 8Ḷ 0 PP，㈛光后ㅘ膜以⍈オ因ㅘ膜㥻维化而㫿ⓁLAL╌理，㈛光前ㅘ膜⍈オ ㅘ膜收㚭，将労放㺥在6点和12点，以获得更好的IOL 㢺定性，⮋少ㅘ膜 出现㝫㢸。 ՝ႛ≉ᓒ/$/ 术 Neda Nikpoor, MD Dr 1iNpoor 㙭，㚵的合作⫇ ⊗Alan FaXlNner，0D 是第一 个一上㗊就采用LAL 的，也是 第一个将该技术带到㥴㠲㮮的 人。Dr 1iNpoor 于2020年2月 开始使用LAL。 就在大流行之前，Dr 1iNpoor 为㚵的第一组患者㺔入 了晶状体。“在这段时间， 我们㑒然会看术后患者，这给 了我们一些时间研究LAL，”㚵 㙭。“这个时机非常㗄合我们整 合新事物，并有时间了解它，密 切随诊这些患者。” Dr 1iNpoor 㙭这是㚵㢚一 想给屈光术后患者使用的晶状 体。“对于㠞成大量激光视力矫 正术的诊所来㙭，这是必须要有 的技术。”㚵⏣充☤，㚵诊所 的一些患者多年前就作了RK 或 LASIK，现在㱾回来了。㚵㙭， ㅩ想为他们的眼睛提供最好的技 术。Dr 1iNpoor ⏣充☤，╹㮟 务增长的角度来看，这会给ㅩ成 为㗊场第一的Ⳍ㸝优㗀。“因为 患者要求，我们得到了㋦他白内 障手术医生的㽊诊。” 㚵㙭，LAL 对没做过手术的 眼也是一个很好的选择。他们 回顾了自⭐的病例，发现㎡度 ⫄合视觉能获得高水平的眼ⳇ ⛢⻮性。平ⴋ而㬀，所有患者 的视力➖㢙类㙾Ⳃ㔪㫿展型晶 状体。Dr 1iNpoor 㙭：“视觉 ➖㢙和质量都很好，这使得LAL 成为所有患者的一个很好的选 择。” Dr 1iNpoor 㙭，采用这项 技术的一个障≛是由于✐外就诊 需调整工作流程，就诊很费时。 在㚵的临床中，㚵需要1㺾安㈉ 两次调整，并㈤㫡技术人㴗。㚵 㙭：“我们要有一个专门的技 术人㴗，㓿长评估散瞳状况、 给患者散瞳、安㈉、参与治疗 等等。”“我们让患者㑻个一组 来，这样我们就可以给㑻名患者 一起验光，一起散瞳，我们发现 这很有用。” Dr 1iNpoor 表㖸，LAL“很 容易推⮌”给屈光术后患者。“ 我㦢他们解释，即使我们进行 了所有的测量，我们㑒然会有 10-20 的时间▕不到ㅅ⍖，” 㚵㙭。“我㦢他们展㖸了他们的 㓤グ结果，并㦢他们展㖸为㖬ぼ 他们的RK 或LASIK 手术会带来
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