EWAP 2022年12月 11 白内障 记为⨆㓧。¬¬健康区域为 㓧。”㚵⏣充☤，㚵更㥢 ⪎自⭐查看OCT 的每一␍ 以更好地定位缺陷。 Dr CharleV 㙭，他不建议 使用⨋度㟰或㢣⏴。“检查 所有⧴白%㓤グ␍面，”他 㙭。“不要将技术㴗选择的 单一㟰像☠入E0R；请使用 自带的成像㑫⮔。” 3 不要只看一个区域。Dr =hX 让㚵的技术㴗▘㱉有多个␍ 面的⌔⢄给㚵看，这样㚵就 不会遗⾳相关的病变。“我 认为采⭅尽可能多的␍面是 很重要的。有时手术医生没 有时间㾘在ㅍ一␍␍看， 所以ㅩ需要㮪ⶏ技术㴗为ㅩ ▘㱉出最好的㟰像，有人会 ▘㱉一个带有中心≪的单␍ 视㟰，ㅩ就会⾳♘㋦他病 变。如果可能的话，▘㱉出 多⢏视㟰，”㚵㙭，中心≪ ⡛ⱐ的任何变化都会影响中 㬗视觉质量。Dr =hX 㙭， 在某些情况下，⪞⊍外␊中 心≪㈘视网膜前膜或中心≪ 外␊≺⧵的患者㑒有可能使 用老视矫正人工晶状体。 ᗑμͻ Dr CharleV 㙭，一⊑来㙭，白 内障手术医生应该在OCT 上㫜 㷶⪞⊍变性、糖ㅸ病性⪞⊍水 㺹、中心性Ⰰ液性 ⿱膜视网膜 病变、⪞⊍前膜、⪞⊍⼝孔和玻 璃体⪞⊍㍣⸻㽻合㸛。他还㙭， 检查视神经是⟑▌在继发于青光 眼的R1FL⛌失是很重要的。 Dr CharleV 㙭：“许多⪞ ⊍病变在⼝㥦☪下90D、OpWoV 广角成像和间接检眼ⳇ的视网膜 检查中是看不见的。” Dr =hX 㙭，OCT 可以开始 ⤷␖玻璃体病变。OCT 可以检 测到玻璃体⫄㽧、玻璃体后㠅 或即将发生的玻璃体㠅。 “⢗据玻璃体界面的⡛着 情况，ㅩ可以通过OCT 进行诊 断。有时它与视网膜㠞全分。 如果ㅩ看到这些⨋的玻璃体⫄ 㽧，这表明玻璃体可能出现了⫄ 㽧，多焦点人工晶体可能无法提 供最⭧视力，”㚵㙭。“另外， 如果ㅩ看到即将发生玻璃体后㠅 ，部分玻璃体⡳⡳㠅，而 另一部分即将㠅，ㅩ可能要⢄ 㚗患者术后可能会出现㊱⠿物， 因为白内障手术可能会诱发㊱⠿ 物。” Dr =hX 㙭，这些信㥒对 高度ⱐ视的眼睛也很有价值。 如果OCT 㦄㖸患者已经出现 了3VD，则发生视网膜㙲⼝的 风险较低。如果玻璃体界面㑒 然⡛着，白内障手术可能☠致 3VD，术后视网膜㙲⼝的风险 可能更高。 “对于高度ⱐ视的患者，我 ⭎⨏总是会在白内障手术前㽊诊 给视网膜专科医生，以确保㺾⍋ 没有任何⼝⟌或孔。通常，如果 他们的眼轴超过2 Ḷ26，我会 让他们做术前检查。视网膜专科 医生发现患者╹来不知☤的㺾⍋ 孔或㫻重的⢏子样改变的情况并 不少见，他们会在当天就做激光 治疗，”Dr =hX 㙭。 Dr =hX 㙭，在⪞⊍区，㚵 会在OCT 上⤷␖视网膜前膜， 㱰㋦是中心≪⛇部会影响视力的 ⨋膜，这些病例要⍈オ使用老视 矫正晶状体。㚵㙭，如果㚵认 为通过治疗可以提高他们的视 力，㚵甚至可能会将患者㽊诊至 视网膜专科。对于糖ㅸ病患者， 㚵会㫜㷶㱚㔴和⪞⊍水㺹。如 果患者术前有⪞⊍水㺹，㚵会 在白内障手术前㽊诊给视网膜 专科做抗VEGF 治疗。㚵也会㫜 㷶A0D。散在的玻璃膜刎可能 不会影响视力，☏㑘合的玻璃膜 刎提㖸患者不㗄合高端人工晶 体，应该㽊诊到视网膜专科。 Dr =hX 㙭，当⤷␖㖤性 A0D 时，会有视网膜内液体、 视网膜下液体和/或 ⿱膜新生 㫖⤸的表现。 㚵㙭：“这些患者ㅩ要⿷上 㽊诊给视网膜专科，在白内障 手术前，他们通常需要注射抗 VEGF 药物，因为他们会很快出 现视力下降。如果视网膜专科医 生能够㢺定这部分疾病，他们可 以更安全地进行白内障手术。” 除此之外，Dr =hX 㙭手术 医生应该㫜㷶以前感㐼或外伤留 下的≺⧵。⪞⊍孔是另一种常见 的病变。 㚵㙭：“有时病人会有一个 ⊓␍孔，这对视力影响不大，☏ 有时他们有一个全␍孔，会㫻重 降低视力，视网膜同事的手术㩌 复会有帮助，通常是在白内障手 术后。” Dr =hX 㙭，㚵通常不会做 视神经OCT 检查，因为㚵更多
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