EyeWorld Chinese September 2021 Issue

̀䷅ EWAP 2021 Ꭱ 9 ᰵ 9 最重要的点是要完全分割⧥；用 激光，只有一定区域的⧥被预㉀ 开了，后极板和周边⧥不能被⒡ 底分开。 过去30 年内，Dr. Akahoshi 说，他采用手动预㉀⧥技术完成 了183,905 例手术；他的经验， 手动技术要⒔过➩コ激光。 ☦国的Thomas Kohnen, FEBO 讨论了“自动”处理⧥， 他说术中使用➩コ激光白内障手 术设备的OCT 具有优㗀，能够 根据⧥的密度减少有效⒔㑧时 间，进一步减少并发症的发生， 例如角膜内皮细胞损伤。 至于裂⧥，Dr. Kohnen 发 现需要根据白内障密度选㵗裂⧥ 模式᮪对于低到 中度的ⲹ状体密 度，格子样模式 最⭧，而高密 度ⲹ状体应该采用⍩样模式。 Dr. Kohnen 说激光⡆助ⲹ 状体㷎除有利于优化IOL ⳥中， 减少能量，保护内皮细胞，和个 性化选㵗切口位置。另外，联合 ➩コ激光和⒔声，和单╥使用⒔ 声相比，能够减少内皮细胞的损 伤，虽然还需要长期研究㺆实， 这项技术仍然还在发展。 ᠜Ԯ结པ 澳大利亚Graham Barrett, MD 说，他做常规⒔㑧手术喜好 “低科技，”他喜欢手动ⶨ制而 不是自动化技 术。他喜欢用 ⒔㑧⡉做垂直 ㉀⧥，这需 要双线性Ⱉ㜚，非常小心地手动 ⶨ制⡘压和⒔声能量；几乎瞬 时响应的文㎰里⡘压系统；以 及Bausch+Lomb 发明并㱝有 专利的MicroFlow ⒔㑧针的连 续⒔声能量。 Dr. Barrett 说，和直接手术 医生ⶨ制相比，他更喜欢流体力 学ⶨ制的自动化方法，类似于开 手动☖向自动☖⒝的转化。“自 动☖看起来更容易⭳㖵，但是对 于ㅊ种方法能获得最理想的ⶨ 制，尤其是在有㝪战性环境下， ▖案是㣕容置㮳的，”他说。 美国的Elizabeth <eu, MD 主张利用高科技设备和工具获得 精准结果，她说白内障手术计⪆ 变得㴣来㴣〈长和➑㚮。手术医 生必须检查，复查⢕种往往没有 连线的装置和设 备，评估模拟 数据，容易发 生║㗞▓误。 并且这个过程非常⧞时，如果手 动完成，还容易出现不正确的 情况。 但是，屈光性白内障手术过 程可以通过利用Zeiss veracity 组件等工具而变得更加高效， 这个组件可以自动有㩠填充来 自EMR 和诊断设备的数据；消 除了║㗞误差；适合手术医生的 进程并节㖛每次计⪆的时间；自 动采用不同的㓞光IOL 公式和计 㚛；联合EMR 用于术后随访； 并分析结果。 另一个有助于获得精准结果 的高科技装置是术中㦡差㮱，已 经㺆实为一半以上的患者调整了 㓞光度数的选㵗。 “屈光性㓞光治疗是获得 高质量⿭眼视力必须的，” Dr. <eu 总结到。“虽然也可以 通过利用现代化公式，模拟， 低效和低科技…高科技术前和 术中装置及设备可以提高手术医 生的效率、精确性和结果的准确 性。” 编辑注：Dr. Ribeiro 声明没有相关经济 利益关系。Dr. Tipperman 是Alcon 顾问。Dr. Akahoshi 是Zeiss 顾问。 Dr. Kohnen 和多个眼科公司有经济利益 关系。Dr. Barrett 是多个IOL 度数计㚛 公式作者，并授㐦给多家公司。Dr. <eu 与多家白内障和屈光手术公司有利益 关系。