EyeWorld Chinese September 2021 Issue

̀䷅ EWAP 2021 Ꭱ 9 ᰵ 7 复杂。Dr. Koch 建议采用双角 图，并报告标量和㖲量的预␌误 差，以获得更准确的结果。 Ⳃ㔪⸷展(EDOF)ⲹ状体 是一种新类型的IOL，法国的 Damien Gatinel, MD, PhD 介 绍了这种光学部的原理。EDOF IOL 和多ⰍIOL 相比，能提供更 好的中程视力，较少光线㓞射， 光㴴更小，但是缺乏近（㴪⛣ 距离）视力。Dr. Gatinel 解释 到，现在有一个非㬈射EDOF IOL 带非球面设计或⏒前聚Ⰽ的 ㎷㗀，将来，我们可能会看到多 Ⰽ领域的进一步提高。 新加㋄的Chee Soon Phaik, MD，最后介绍了她的巩 膜内袢固定(ISHF) 经验。ISHF 是 由Gabor Scharioth 在2007 年 首次提出，是一种在巩膜㚥道 内无缝线袢固定手术。在2008 年，Amar Agarwal 推广了 ISHF 的使用，也推出了“胶粘 IOL”技术，做巩膜⊘和巩膜 㚥道，将袢塞到里面，粘住巩 膜⊘以固定袢。2016 年，Shin <amane 推出了“法⹊IOL”技 术，这是一种采用双针技术经结 膜巩膜内IOL 固定技术。用热止 血器在袢上做㟭缘。 Dr. Chee 开始采用胶粘IOL 技术，后来发现这种技术过于 “有创，做了不必要的巩膜切 开，并且袢的长度不足以塞在 㚥道内，很➱力。”Dr. Chee 改良了这种技术，做一个巩膜 ⤑，获得了好的结果，虽然IOL 置换手术需要40 分钟。㜮 到<amane 技术，Dr. Chee 发 现很难⊡住袢还保持其形状。另 外，她也会㲞到㊭心IOL 和IOL ㎣㨟问题。但是，Dr. Chee 最后在2019 年㱾开始继续采 用<amane 技术，因为她有许 多非常复杂的病例：视网膜脱离 术后，角膜内皮移植(EK) 术后以 及青光眼需要保护结膜的患者。 采用<amane 技术，Dr. Chee 能够缩短手术时间，也㷶到了 让IOL 良好⳥中，避免IOL ㎣ 㨟的方法。虽然<amane 建议 水平放置，Dr. Chee 发现IOL 垂直放置更能获得成功，因为 患者㑞眼时会引起袢㎖㖮和暴 露。Dr. Chee 最后介绍了她获 得成功的要ⴉ，包括确定眼的中 心并和IOL 中心想㊧㈨，㬄最⭧ ㊧㈨圆做角膜缘标⭝，植入前缩 㟟，以及╏刺前检查针⭸，确定 进入点。 EWAP 编辑注：Dr. Chang 是Centricity Vision, Inc. 顾问。Dr. Barrett 编写了多个IOL 计㚛公式，并已授㐦给多家公司；他 也是Alcon 和Zeiss 顾问。Dr. Koch 是 Zeiss 顾问。Dr. Gatinel 是Physiol/BVI 顾 问。Dr. Chee 和多个公司有相关经济利 益关系，但是和她的㬉Ⰶ没有相关利益 关系。 Zepto 精密　Ⓧ囊膜切开装置。 来源：David Chang, MD