EyeWorld Chinese September 2021 Issue

EWAP 2021 Ꭱ 9 ᰵ 49 䱿 ٶ Ⱪ 青光眼患者由于患有致盲性的 疾病，可以不考虑，不给他们提 供高⛭技术。他说，而㓞光ⲹ状 体，就㍡㍡相反。他说，青光眼 患者常常会有对比敏感度下降和 视㮚缺失，因此“任何的视力 提高”他们都会非常高㨹。” ᧋ḠᘤႲ,2/ 虽然㓞光ⲹ状体可能对许多患 者都是≠全的，老视矫正IOL 需 要更详细的讨论。Dr. Hsia 会⯄ 希望不戴镜的青光眼患者推荐 新一代老视矫正IOL。他把新型 老视矫正IOL 描述为不依赖㟟⶧ 大小，能够提高对比敏感度的单 ⰍIOL。 “通过合理的㽩㫛和患者选 㵗，可以≠全地为青光眼患者选 㵗老视矫正IOL，达到优异的视 觉效果，提高生活质量，”他 说，影响决定的因素包括年龄， 青光眼类型/Ⱛ段/稳定性，屈光 稳定性和眼表疾病。 Dr. Hsia 的临床中，稳 定，得到ⶨ制，视㮚前和轻度 POAG 或慢性闭角型青光眼， 眼表健ⶅ的老年患者都适合老视 矫正IOL。他说他常常会给患者 推荐联合房角为基础的MIGS， 减少青光眼药物量。 中度青光眼和周边视㮚缺失 的患者，是否适合这些ⲹ状体， 存在较多㸝议，但是Dr. Hsia 认 为如果合理㽩㫛和选㵗IOL，也 是可以成功的。Dr. Hsia 对于晚 期或疾病失ⶨ的青光眼患者，那 些有㩪㑋带病变表现和今后青光 眼ⶨ制情况不明的年轻患者，会 避免使用老视ⲹ状体。 Dr. Harasymowycz 说他的 那些最满意的患者是植入老视矫 正IOL 的青光眼患者。在考虑是 否适合植入时，青光眼Ⱛ段是最 重要的，需要OCT 评估节细胞 ⛌失情况，以及视㮚状态。 “单ⰍIOL 的远视力对比度 最⭧，其次是EDOF IOL，双Ⰽ 或三ⰍIOL 能减少看远时的可用 光线量，”Dr. Harasymowycz 说。“我只会给没有视㮚损伤和 节细胞⛌失很少，青光眼不太可 能再发展的患者才选㵗后者，通 常只植入一眼。我们会告诉我们 的患者，因为他们有青光眼，我 们希望尽可能给他们最⭧远视 力。我们的近视患者往往会很失 望，因为近视力下降，而轻度青 光眼患者，我们提供EDOF IOL 同时提㨿他们，他们可能会需要 㴪⛣眼镜。” Dr. Harasymowycz 和Dr. Hsia 说，手术医生往往会犹㴋 是否给青光眼患者植入老视矫 正IOL。 “虽然有很好的新型IOL 和 单ⰍIOL 比较研究结果，青光眼 患者的数据还很少，”Dr. Hsia 说。“随着这个方面的研究数据 的增加，我们将看到老视IOL 在 青光眼患者的应用的变化。 “另外，我认为植入老视 矫正IOL 时，手术医生应该要 习⤻IOL置换，”Dr. Hsia 继续 说。“尽管很小心地㽩㫛和选 㵗，仍然会有一些患者对结果不 满意，可能需要置换IOL。” )/$&6 Dr. Harasymowycz 说他常规 给青光眼患者做FLACS。他提 到，用于这个目的的激光大多数 不会㦡LASIK 一样㔹高眼压。许 多青光眼患者存在㩪㑋带⌍㑳的 情况，因此激光⧥预裂解是一 个很有吸引力的特色。FLACS 产生的气㈡也可以气动分离ⲹ 状体，减少水分离的需要。 Dr. Harasymowycz 给做 过青光眼滤过手术的患者用 过FLACS，他说必须小心，避 免⡘压环放在⌍而缺血的滤过㈡ ADVERTISER LISTING Alcon www.alcon.com Page 56 Johnson and Johnson Vision www.surgical.jnjvision . asia Page 2, 16 -21 Haag Streit www.haag-streit.com Page 28 Oculus Page 41 Zeiss www.zeiss.com Page 36-39 APACRS www.apacrs.org Page 5, 24, 50, 55