EyeWorld Chinese September 2021 Issue

EWAP 2021 Ꭱ 9 ᰵ 47 角膜 微生物感染。真菌感染更难根 除。” KPro 领域新成员 现在，全球KPro 领域出 现了许多成员，适应症存在细 微的差别/或者设计和材料不 同。今年早期，CorNeat KPro (CorNeat Vision)，一个新成员 登上了头条位置。 公司的网站称，CorNeat KPro 是一种“专利合成角膜， 利用先进的细胞技术将人工光学 技术整合到宿主眼组织中。采用 纳米级化学工艺制作，能够模拟 细胞的生长。”CorNeat KPro 的设计是要整合在结膜。手术方 面，CorNeat KPro 植入手术希 望减少“开窗”时间。 Irit Bahar, MD, MHA 在 2021 年1 月完成了第一例人体 CorNeat KPro 手术，他说大多 数KPro 手术由于手术本身或材 料的问题，需要非常高的手术技 巧，并且并发症发生率很高， 这推动了CorNeat KPro 的出 现。Prof. Bahar 说第一例植入 CorNeat KPro 患者，目前正在 每周随访，目前为止的结果高于 预期。 Gilad Litvin, MD 是 CorNeat KPro 的发明人，他提 到，和那些依赖供体组织的装置 相比，这种装置的合成特性使得 手术时机更灵活。 “一旦你不再需要器官组 织，你就可以根据手术医生和 患者的时间确定植入时机，” 他说。 “CorNeat KPro 的附着位 置在眼外，因此不会影响眼部生 理状态，”Dr. Litvin 解释到。这 种装置也允许今后做前节手术。 “预计随访也会比以往的 KPro 型号更简便。不需要保护 性接触镜，不需要终身局部抗生 素治疗，”Dr. Litvin 说。 Dr. Deng 说她只有Boston KPro 技术的实际操作经验， 她介绍了她对于例如CorNeat KPro 之类创新的想法。她说新 型KPro 技术试图通过生物可整 合材料降低排异风险，同时减少 对于供体角膜组织的依赖。 “也研制了其它的方法，试 图解决整合和供体组织需求的问 题，”她说。 眼科医生的日常工作是保 护和恢复视力，但是KPro 病 例，Prof. Bahar 说特别情绪 化。 “这个过程需要生理和心理 资源，世界上只有少数几个中心 能够承担，”她说。“KPro 手 术为恢复患者的视力注入了希 望。它也会影响患者，他的家庭 成员，以及其医务人员的情感。 当我们成功时，非常令人惊讶， 这是一种完成我们作为眼科医生 使命的最高境界，但是当它没有 实现或者变得复杂时，每一个参 与的人都会有同样巨大的挫败 感。” EWAP 参考文献 1. Chodosh J. FDA approval obtained for the Boston Keratoprosthesis Type 1 Lucia Design. Boston KPro News . July 2019. 2. Klufas M, et al. Boston Keratoprosthesis (KPro). eyewiki. aao.org/Boston_ Keratoprosthesis_(KPro). Accessed Mar 3, 2021. Î. "rtiâ‡Morales ] et al. Modified Osteo-Odonto-Keratoprosthesis. eyewiki. aao.or }ÉModifiedÚ"steo‡"donto‡ Keratoprosthesis. Accessed Mar 3, 2021. 4. Miro Cornea UR. www.Miro-Vision.de. Accessed Mar 3, 2021. 5. Basu S, et al. LVP keratoprosthesis: anatomical and functional outcomes in bilateral end-stage corneal blindness. Br J Ophthalmol . 2019;103:592–598. 编辑注：Dr. Bahar，在以色列，Petah Tikva，Rabin Medical Center，眼科主 任。Prof. Deng 在加州，洛杉矶，加州 大学洛杉矶分校，Stein Eye Institute， 角膜专业主任，在Joan and Jerome Snyder 执业。Dr. Bahar 及Dr. Deng 声 明没有相关经济利益关系。Dr. Litvin 是以 色列，Ra’anana，CorNeat Vision， 总医学官，和CorNeat Vision 有经济利 益关系。 不同的KPro装置* Boston KPro Type I (devel- oped at Massachusetts Eye and Ear Infirmary): FDA 批 准；适用于多次角膜移植失 败，Stevens-Johnson 综合 征，和眼部瘢痕性类天疱疮等 患者。 1 Boston KPro Type II: FDA 批 准；类似 Boston KPro Type I， 适应症为“严重终末期眼表干 燥。” 2 CorNeat KPro: 适应症类似 Boston KPro；不使用供体角膜 组织；由合成的生物材料制成。 改良的 Modified Osteo-Odon - to-Keratoprosthesis (OOKP): 适用于双眼晚期眼表疾病，自身 免疫性疾病和化学烧伤；其“生 物袢”由患者的牙齿和牙槽骨 制成。 3 Miro Cornea UR (Miro Vision): 一种合成，“生物包被的人工角 膜，公司网站称可以支持角膜前 或基质内植入； 4 适应症为双眼 角膜疾病或外伤导致的失明。 Auro KPro (Aurolab): 公司的 网站称，其设计类似Boston KPro，适用于角膜移植失败后角 膜混浊眼。 LVP KPro: 被描述为一种替代 MOOKP，适用于完全干燥导致 终末期角膜盲的眼。 5 *以上清单并不详尽，有些装置 可能在美国还没有上市。