EyeWorld Chinese September 2021 Issue

46 EWAP 2021 Ꭱ 9 ᰵ 角膜 较 大的眼科社区对 人工角膜(KPro) 的讨论不太多。 这种手术比较罕见，目前只有一 种装置获得FDA 批准可以在美 国应用，就是Boston KPro。自 从1992 年首次获得FDA 批准， 直到2019 年Boston KPro 的手 术不足15,000 例。 1 但是人工角膜的研发领域 一直非常活跃，Sophie Deng, MD, PhD 说，最近人工角膜领 域整体出现了一些创新和设备的 更新。 Boston KPro 更新和 观点 Boston KPro 是在美国最常用 的人工角膜。总体上，近5 年 Boston Type I KPro 没有大的 变化，Dr. Deng 说。在之前 的原始设计基础上进行的更新 有钛背板，钛背板略大于原来 的PMMA背板（后者仍然可 用，Dr. Deng 使用PMMA）和 按扣式背板设计（之前的型号为 螺纹连接）。 Boston KPro 的视力恢复 快，术后短期就能获得优异的视 力，Dr. Deng 说。KP ro 获得长 by Liz Hillman EyeWorld Editorial Co-Director 联系方式 Bahar: iritbahar@gmail.com Deng: deng@jsei.ucla.edu Litvin: gilad@corneat.com 有关KPro的讨论 期成功的关键在于术后治疗方 案, 她说。这比角膜移植更需要 人力，患者需要使用抗炎药物， 抗生素，抗真菌药物，有时候 还要使用青光眼药物。她提到， 现在对于青光眼患者，治疗标 准是联合Boston KPro 和引流管 手术。 每周的随访要坚持到出现角 膜表面再次上皮化，Dr. Deng 说。待患者病情稳定后，随访间 隔调整到每2-4 个月一次。 Dr. Deng 说当地随访KPro 患者的眼科医生需要熟悉这种手 术相关的所有可能的并发症。 “我们看见过，由于当地眼 科医生不熟悉青光眼风险而让患 者失去光感的情况。这是常期随 访出现视力下降的主要原因。另 一个原因是感染。感染是灾难性 的，可以引起失明，”她说。 “眼科医生需要认识到，如 果KPro 相连的供体组织出现任 何浸润，任何上皮缺损或前房炎 症反应，都可能提示角膜存在感 染。如果看到这些表现，患者需 要更积极地采用抗生素治疗。人 工角膜术后，患者需要终身使用 抗生素，”Dr. Deng 说。“最 常见的感染源是真菌感染后的 CorNeat KPro 植入前后。 来源：Gilad Litvin, MD 本文最初发表于2021 年7 月期EyeWorld。 稍经修改，经ASCRS Ophthalm ic Services Corp 批准发表于此。