EyeWorld Chinese September 2021 Issue

2 021 年7 月30 日， 㨵期㣗，第33 ⱀ APACRS年会，Zeiss ⒏家研讨会上，㙼名眼科领域领 ⴎ人物㋭聚一㜹，分㦝他们对于 白内障和屈光手术方面新进展的 经验和见解。 APACRS 眼中可以看到▆㑳的白色㗱㟯， 这是导致㔭经╺变化的炎症的重 要标㺠。 Dr. Shetty 的NIRVANA 研 究（㔭经，影响屈光手术，视 力，㦡差，㔭经再生和适应）观 察了健ⶅ和不健ⶅ角膜㔭经对 手术结果的影响。一旦上皮开始 出现应激和炎症表现，上皮重㚔 就会随时间而变化，出现例如睑 板腺的⛌失。激光原位角膜ㄫ㦒 术(LASIK) 手术后，角膜㔭经被 切断，这些不健ⶅ的角膜㔭经在 新的环境中再生不良，导致角膜 上皮重㚔和愈合不⭧。㺗得注意 的是，不良眼表，上皮愈合不⭧ 和睑板腺形状不⭧可以影响手术 后的愈合类型。 比较LASIK 和SMILE 的术后 6 个月结果，手术医生观察了 视觉中断时间(VB8T) 和光学质 量。SMILE 组，可以看到高质量 的VB8T，但是LASIK组，VB8T 出现了视觉质量的下降。这个 结果提示显著的泪膜异常。另 外，眼㓞射指数方面，LASIK 术后6 个月的患者出现㓞射较 多，这是由于泪膜功能不全。 而SMILE 患者几乎没有㓞射。这 是很重要的观察参数，因为这提 示较差的㔭经再生，引起较差的 伤口愈合，较差的光学功能，㫏 光和光㴴现㦣，最后是患者的不 㗠⟞。 Khamar 等人最近发表的文 章(2020, E[p Eye Res)，题为 “SMILE 和LASIK 术后眼部组织 的早期生物反应，”Dr. Shetty 提到，角膜㔭经是维持眼部健 ⶅ，调ⶨ上皮愈合的因素。“如 果能够保护并减少损伤，就可 以让患者更㗠⟞，提高视力结 果，”他说。 也有过关于应该垂直还是水 平切断角膜㔭经的讨论。但是， 在讨论环节，Dr. Shetty 说， “我个人认为，水平或垂直切 没有差异–只要切了，就是切 了。”讨论的另一个问题是，是 否甾体激素会影响角膜㔭经的愈 合。Dr. Shetty 说，“如果愈合 不良，㔭经生长因子的改变会给 眼表带来许多变化，这时候甾体 激素作用不大。这些病例，我们 必须采用甾体激素以外的治疗方 法。” ᖐԍⓙ断ਭ೭ඨϖ手术更 ឣш Han Bor Fam, MD, Singapore IOLMaster 700 是一种非常好的 生物␌量设备，带㊭心角膜㎺率 㮱，可以提供非常有用的␌量， The news magazine of the Asia-Pacific Association of Cataract & Refractive Surgeons Copyright 2021 APACRS. All rights reserved. The views expressed here do not necessarily reflect those of the editor, editorial board, or publisher, and in no way imply endorsement by EyeWorld, Asia-Pacific or APACRS. 理解ḫ膜ᛅᤑ ع ԃਁ60,/( 手术结པ的அۜ Rohit Shetty, DNB, FRCS, PhD, India 㱉度的Rohit Shetty, DNB, FRCS, PhD，先讨论了角膜㔭 经及其对小切口微㟬镜取出术 (SMILE) 结果的影响。“我们都 知道整个眼的㔭经╺是多么的精 细和美⺄。基质与上皮的连接存 在美⺄的内稳态，”Dr. Shetty 说。通过共Ⰽ显微镜，我们可以 看到健ⶅ㔭经和不健ⶅ㔭经之间 的区别。具体来说，在不健ⶅ的 EyeWorld ΤࣛᎪ ଇ ༎༙ࢤՒ “ 60,/( ْϗᗑէ⛇ ῦ≐9B87 ᧑/$6,K 9B87 ῦ≐有͒⒮Ⱦ ” Dr. Florian Kretz, MD, FEBO ࠈ ᖐԍⓙ和ਰӬ 手术▤࡝ ...