EyeWorld Chinese September 2021 Issue

EWAP 2021 Ꭱ 9 ᰵ 25 ⮪ ڲ 䯉 by Liz Hillman EyeWorld Editorial Co-Director 联系方式 Yeoh: ersryeoh@gmail.com R onald <eoh, MD 首先 在1996 年创造了㟟⶧ 㮑合征这个名词。 1 随 后，他一直在提㨿手术医生，如 何认识在后囊膜出现破裂发生掉 ⧥风险的表现。 㟟⶧㮑合征是在水分离Ⱛ段 发生的。Dr. <eoh 解释到，一 般情况下，在正常的水分离Ⱛ 段，正常操作时，⧥会出现㎣㨟 或向前移动。如果出现注射液体 流动受阻，手术医生可能会更有 力地推注，Dr. <eoh 继续说。 “如果发生了这种情况，前 房通常会加㔪，㟟⶧会进一步 㓞大；这些是提示水性破裂的 重要表现，如果观察到这些现 㦣，应该⻮即㟗止推注，⭍压 切口╣，排出前房的水，”Dr. <eoh 说。 ߥ ▜ᘓঠ ۈ ٣஍ 如果没有采取这种░施，继 续做大⟙度水分离，后囊膜就会 发生破裂，出现水性破裂。这时 候，手术医生可能会观察到㟟⶧ 㮑合征，Dr. <eoh 将其描述为 “㟯然，快速的㟟⶧缩小”大 约原㓞大㟟⶧的30%。 “发生水性破裂时，原本被 推注液体㜝向㟟⶧后部的⧥发 生㟯然下㽙，由于⧥不再紧贴 㟟⶧，就会出现㟟⶧的快速缩 小，”Dr. <eoh 说。 发生㟟⶧㮑合征时，Dr. <eoh 说手术医生应该观察是否 出现⧥㎣㨟。如果⪋㮳水性破 裂，手术医生应该准备用25 G 针头通过睫状体平部㜝㔹/支⒭ ⧥，通过较大的切口取出ⲹ状 体。如果手术医生继续完成⒔ 㑧，⒔㑧头对前房的施压可能会 把⧥推向⏍⻳体㍻，Dr. <eoh 提㨿到。 为了避免发生这种情况，Dr. <eoh 强调了小心做水分离的重 要性。他说，要避免从侧切开做 水分离，这会导致更高的压力。 较大的致密⧥或在小㙲囊口下做 水分离是另一个容易发生后囊膜 水性破裂的情形。 虽然这种并发症并不常 见，Dr. <eoh 说识别㟟⶧㮑合 征可能有助于防止发生掉⧥这种 灾难性并发症。 EWAP 参考文献 1. Yeoh R. The ‘pupil snap’ sign of posterior capsule rupture with hydrodissection in phacoemulsification. Br J Ophthalmol . 1996;80:486. 编辑注：Dr. <eoh 是新加㋄，眼和视网膜 手术医生，医学主任，声明没有相关经济 利益关系。 水分离过程中⧥后部液体的㩜积。 性破裂。通常，⧥不会⻮即掉下去，只有当␏入⒔㑧头压迫前房 才会掉。 来源（所有）：Ronald <eoh, MD 本文最初发表于2021 年7 月期EyeWorld。 稍经修改，经ASCRS Ophthalmic Services Corp 批准发表于此。