EyeWorld Chinese September 2021 Issue

22 EWAP 2021 Ꭱ 9 ᰵ ⮪ ڲ 䯉 by Ellen Stodola EyeWorld Editorial Co-Director 联系方式 Devgan: devgan@gmail.com Oetting: oetting143@gmail.com Yeoh: ersryeoh@gmail.com ࣉ理ං᯾的ྚ R onald <eoh, MD 说， 掉⧥是白内障术中发生 的最不令人㲌快的并发 症之一。虽然掉⧥并不常见，其 后果非常严重，可能需要⏍⻳体 视网膜手术才能防止⧥掉到视网 膜引起视网膜并发症，例如视网 膜脱离和黄⊍水肿。 “我当然㲞到过这种”⧥要 掉“的病例，但是早期识别可 以在⧥掉到视网膜上之前及时阻 止，”他说。“因此发现最可能 发生这种并发症的情况，让手术 医生可以避免⧥完全掉落或做好 掉⧥的准备，非常重要，这样就 可以通过例如后部-⡆助㜝㔹技 术处理⧥。” Dr. <eoh 提到，在不⪋㮳和 没有发现有后囊膜破⶧时，⒔㑧 头㟯然给前房施压时会发生掉 ⧥。“大多数时候，如果在⒔ 㑧㉀⧥或清除⧥块时发生后囊膜 破裂，手术医生清ⓦ存在风险， 就会采用一些支⭲或OVD ⵸住 ⧥块防止其掉落，”Dr. <eoh 说。“就是在不知道存在PCR 时才容易发生掉⧥。” 如果确实发生了ⲹ状体的 掉落，Thomas Oetting, MD 说，重要的是要在⧥块下㽙时防 止其自然♜落。你必须做几下㔪 呼吸，不要光顾着对于发生的并 发症失望≱ㅛ，而是要确保能够 ≠全地继续手术。 ⲹ状体物质往后掉可以发生 在手术⡳开始时，也可以在很后 边发生，Dr. Oetting 说，最近 有一个在手术开始做水分离时发 生掉⧥的㎷㗀，尤其是那些有过 多次⏍⻳体㍻注射史的患者。 “这是一个有趣的问题，也相对 较新，因为现在有那么多患者 会由于⢕种原因做⏍⻳体㍻注 射，”他说。 8day Devgan, MD 同意， 水分离步骤可能会发生掉⧥。他 说，风险很高，因为这个步骤会 对囊▢施压。 ࢤ֠ట᧎ ؽ ᓍංྚ◎Ⓗ的 ߧأ Dr. Oetting 详细分析了⏍⻳体 ㍻注射可能会增加患者发生掉 ⧥风险的原因。⏍⻳体㍻注射的 位置可能会略ⶏ前，就可能会损 伤到后囊膜。这种损伤可以非常 掉到视网膜上的ⲹ状体。 来源：EyeRounds.org, 8niversity of Iowa 本文最初发表于2021 年7 月期EyeWorld。 稍经修改，经ASCRS Ophthalmic Services Corp 批准发表于此。