EyeWorld Chinese March 2021 Issue

新闻和观点 54 EWAP 2021 年 3 月 形状和曲率也会影响IOL 的决 定，测量误差也可以导致屈光 意外。 这种情况，要给患者希望。 这些错误通常可以通过简单的手 术来纠正，Dr. Parker 说。 Dr. Osher 在接受EyeWorld 采访时讨论了这种状况。他向 患者解释，IOL“是由度数阶梯 的，例如，+21, +22, 和+23。 你可能需要+22.6 才能获得完美 的视力，而并没有这个度数。因 此，我们只能选择最接近的度 数，会偏上或偏下，从而残留一 定的近视，远视或散光”他说。 另外，Dr. Osher 会向患者 解释，每个人的愈合状况不同， 而这也会影响结果。“我总是会 告诉患者，他或她可能会在术后 需要佩戴低度数眼镜。最好低承 诺高给予,”他说。 “最后我会说一些让人放 心的话…总是以积极的语言结 尾，”他说，例如，“我有信 心，术后你会看得更好。” “我总是会试图让患者感受 到我在真心关心他们，并计划尽 我所能，”Dr. Osher 又说。 不满意的患者 即使手术顺利，而结果，经过定 量测量，也是成功的，但是患者 仍然可能对结果不满意。 Dr. Osher 强调了要给患者 时间，诚实的解释的重要性。他 喜欢比较手术眼和对测眼的裸眼 视力；如果印象不够深刻，他 会向患者显示他们术前和术后 Snellen 视力结果，进行比较。 让患者不植入人工晶状体 Dr. Parker 认为，这也是很重要 的谈话，要做好准备，特别是在 医生的早期工作阶段。如果囊 袋受到损害，手术医生有三种选 择: 有时候可以采用一些复杂的 固定技术，将晶状体植入到囊 袋; 使用一种前房IOL，他说以 后会有一些问题；或者不植入晶 状体。 “大多数手术医生不愿意向 患者解释为什么他们不植入晶状 体…而是将最糟糕的晶状体放 到最糟糕的位置，最后给患者带 来麻烦，”Dr. Parker 说。 相反，他建议应该事先准备 好这类谈话，如果出现这种状 况，可以把患者转诊给更有经验 的医生做IOL 固定。 Dr. Osher 认为，医生在发 生并发症时最容易犯的错误是自 己离患者太远。 “应该正好相反，”Dr. Osher 说。 那些复杂的患者，你应该给 他们私人电话，了解他们的病 情，你应该真正地关心和安慰 他们。 “你应该更多地关注这个患 者。…患者知道你真的很在乎 他。这很重要，”他说。 如果采用了不同的方法，这 些谈话有可能变得不那么困难。 “例如，如果有过既往屈光 手术的患者，事先告知术后可能 要佩戴低度数眼镜，这就是事先 预计的情况，而不是并发症，” Dr. Osher 说。 EWAP 编辑注：Dr. Osher 是辛辛那提大学眼 科教授，俄亥俄，辛辛那提，辛辛那提 眼科研究所，名誉医学主任。Dr. Parker 在Alabama，Birmingham, Parker Cornea执业。两人都声明没有相关经济 利益。