EyeWorld Chinese March 2021 Issue

EWAP 2021 年 3 月 53 新闻和观点 by Liz Hillman Editorial Co-Director 和患者进行有一定难度的谈话 联系方式 Osher: RHOsher@cvphealth.com Parker: jack.parker@gmail.com 有 一定难度的患 者对话—频繁 或很少发生— 是任何医疗职 业的一部分，但准备这些对话通 常不是医疗培训的一部分。 “我不认为大部分住院医项 目会在患者沟通方面分配太多时 间，”Robert Osher, MD 说。 “我认为我们更关注学术知识和 手术技巧，不太重视非学术的医 学问题。医学艺术不能通过卷面 考试来测量；更是人机交往的技 巧。” Dr. Osher 和 Jack Parker, MD 合著了一本著作，有关如何 进行一些谈话—”我该说什么: 改善医患关系的谈话”（Slack Publishing）—其它眼科医生分 别撰写了特定的章节介绍了他们 的观点。 在开始讨论如何开展一些特 别困难的谈话之前，Dr. Osher 说有一些普遍原则。交流和手术 室的手术技巧或者裂隙灯检查同 样重要, Dr. Osher 说。他提到 了Dr. Osher进修期间合作的神 经眼科医生Lawton Smith, MD 的名言：“你不能治愈每个患 者，但你能够安慰每个人。” “他是我合作过的最具有 同情心的眼科医生。…给我留 下了终身的印象，”Dr. Osher 说。 Dr. Osher 一个一般原则 是，真正地聆听患者，对于病情 完全诚实。另外要向患者显现 你真的在乎他，Dr. Osher 继续 说。眼部接触，大流行之前，手 臂或肩部接触很重要。 “我知道这听起来很老套， 但是我会像对待家人一样对待患 者。…我想给病人最诚实、最 关心、最令人放心的解释，让他 们知道我是他们团队的一员…… 我们在一起，”Dr. Osher 说。 Dr. Parker 介绍了一些他关 于和白内障或屈光患者最困难的 话题/谈话的看法。 “令医生害怕的谈话是那些 你做过了手术，无论是否是你的 过错，出现了问题,”Dr. Parker 说。“现在需要向患者交代一些 意外的坏消息。” 这特别困难，因为白内障和 屈光手术往往被认为是有效，相 对快速，并发症一般很罕见的手 术。Dr. Parker 一般会建议先考 虑一下你将要说的话。他说，这 样当你和患者可能感到不安时， 你不需要费力斟酌如何正确的 措辞。 “想想如何以最有同情心， 最容易理解的方式来解释问 题,”他说。 以下是一些特别困难的对 话，以及如何处理的一些观点。 后囊膜撕裂或晶状体掉核 Dr. Parker 和Dr. Osher 的著作 中，David Chang, MD 撰写了 这个章节。Dr. Parker 说，他将 这种破裂称为“撕裂”。他提到 的另一点是你要避免指责。Dr. Parker 说，指责意味着术中出 错了，可能会出现不同的结果。 “不要描述一切都好的假 象，只是描述一下状况，” Dr. Parker 说。 屈光意外 本章由Warren Hill, MD 撰 写，Dr. Parker 说。首先，Dr. Parker 说，本章讨论了IOL 是 有不同度数的, 就像鞋子的尺 寸。问题是你眼睛的准确尺寸 可能不是晶状体的准确尺寸， 所以你必须选择最接近的尺寸， 向上或向下。 “这不可避免会给每个患 者残留一定的屈光不正,” Dr. Parker 说。 眼科医生也应该解释，眼的 本文最初发表于2020年12月期的 EyeWorld。经ASCRS Ophthalmic Services Corp许可，稍经修改发表与此。