EyeWorld Chinese March 2021 Issue

EWAP 2021 年 3 月 51 青光眼 根 据你对微创青光眼 手术（MIGS）的 定义,你可能认为， 几十年前的眼内光凝（ECP）是 最早的，但是许多人认为MIGS 年代始于iStent（Glaukos）, 2012年FDA 批准的第一个眼内 小梁显微旁路装置。 那以后，归类为MIGS 的新 设备和手术源源不断地上市， 还有一些在研制中。更正式的 MIGS 年代开始后近十年，种种 降眼压手术还面临障碍吗? EyeWorld 采访的三个青光 眼专家认为，答案是肯定的。 1. 和小梁切除的比较 Amy Zhang, MD 说一个主要的 障碍是MIGS 通常还在和小梁切 除进行比较。 “有人说 MIGS 或许可以 替代小梁切除，我不认为这是 MIGS 的方向。我认为这应该被 认为是通向能更好控制眼压的 by Liz Hillman Editorial Co-Director MIGS 面临的障碍 联系方式 Huang: lindayhuangmd@gmail.com Patrianakos: tpatrianakos@yahoo.com Zhang: amydz.@med.umich.edu 桥梁，”她说。“我不认为金标 准，小梁切除的降眼压疗效可以 被一种MIGS 装置所替代。这是 最大的挑战之一，理解MIGS 的 定位。” 2. 手术医生的采纳 Thomas Patrianakos, DO 认 为，MIGS 最大的障碍是手术医 生的舒适度。 “就像已经上市的任何新型 手术一样，有一个学习曲线，仍 然会发生并发症，”他说，手术 医生接受MIGS 需要克服学习曲 线，处理并发症。 他也建议手术医生不要因为 早期并发症而对其反感。 “看看那些在做手术的同 事，他们也会发生同样的并发 症，这不足为奇，”他说。 3.获批的适应症 Linda Huang, MD 谈到，FDA 批准许多MIGS 只适用于一定类 型或一定严重程度的青光眼和/ 或联合白内障手术，这是一个 障碍。 “这可能限制了一定类型的 手术，虽然患者仍然能够获益。 例如iStent 或 Hydrus [Ivantis] 并未获批治疗那些人工晶状体 状态患者，即使这种装置能够 Omni Surgical System (Sight Sciences)手术。 来源：Linda Huang, MD 本文最初发表于2020年12月期的 EyeWorld。经ASCRS Ophthalmic Services Corp许可，稍经修改发表与此。