EyeWorld Chinese March 2021 Issue

亚太版EyeWorld 2021 年3 月期增刊 0.95。实际应用中，如果术后 结果和计算机模型提供的参数不 匹配，则可能提示存在角膜扩张 或其他异常。 上皮的故事 Dr. Naren Shetty 谈到研究上皮 愈合模式的必要性。就像骨骼有 其自身的愈合机制一样，屈光术 后上皮的愈合也有自己的方式。 Dr. Shetty 的实验中，他研究了 是否可以利用人工智能提高手术 结果，并明确了有瓣和无瓣手术 上皮重塑的差异。 为了建立一个AI模型，Dr. Shetty 测量了术前术后的上皮厚 度差，将其转化为 Zernike 指数, 并输入到 AI 程序。通过 AI, 可以 看到 SMILE, LASIK, 手动 PRK 和 trans PRK 手术后，角膜上皮的 厚度有显著差异。 因此，采用 AI 和机器学习， 我们可以预测并为特殊类型的眼 （即早期角膜扩张或上皮性屈光 回退的眼）选择最合适的屈光手 术类型。在早期角膜扩张眼，AI 有助于更早地发现 LASIK 后角膜 扩张，比不采用 AI 要早很多。 对于屈光回退眼，AI 有助于预测 SMILE 手术的上皮变化。 SMILE术后的伤口愈合模型及 其与干眼的关系 屈光手术新进展: COVID-19期间SMILE手术新观点 Dr. Khamar 还对这些结果 是否适用于患者的眼很感兴趣， 因为之前的研究是在供体眼进行 的。 Dr. Khamar 发现，不同的 标记物包括半乳糖凝集素-3结合 蛋白和白细胞介素-1受体拮抗蛋 白调节炎症，而乳过氧化物酶和 过氧化物酶-5蛋白有助于伤口愈 合。根据这些数据，Dr. Khamar 得出结论，角膜基质中发现的溶 菌酶C和其他蛋白标志物具有炎 性功能，并在屈光手术后的干眼 中发挥作用。 SMILE 及LASIK术后愈合的表 观遗传学及其对LASIK术后角膜 扩张的影响 接下来，Dr. Swaminathan “ 我们已经发现了表观遗传学在影响屈 光术后结果方面的作用。这是一个新的领 域，将会产生非常有益的影响。 ” Dr. Swaminathan Sethu, India 蛋白。通过质谱定量蛋白质组学 分析, Dr. Khamar 发现 SMILE 手术后溶菌酶C的炎症反应比 LASIK 轻。SMILE 术后，细胞内 钙信号和内稳态更佳，细胞外基 质重塑较少。另外，和 LASIK 相 比，SMILE 术后角膜上皮有快速 恢复。 Dr. Pooja Khamar 接下来讨论 了 SMILE 和 LASIK 手术伤口愈 合的差异。Dr. Khamar 的研究 特别观察了接受 SMILE 或 LASIK 手术眼的角膜组织的即刻反应， 并和没有接受任何手术的眼进行 了比较。研究中，于术后14小 时取出角膜基质，从基质中提取 图 3. 和 LASIK 相比，SMILE 手术炎症更少，细胞内钙信号和内稳态更好，细胞外基质重塑较少，切口愈合增强。 来源: Khamar P et al. Exp Eye Res 2020. image @ 1:57:30 2020 APACRS版权所有。版权所有。本文表述的观点不一定反映编辑、编委会或出版商的观点， 绝不意味着获得亚太EyeWorld或APACRS的认可。