EyeWorld Chinese March 2021 Issue

为这能杀死粘膜中的所有病菌， 甚至对 COVID-19 阳性患者也 有用。 飞秒激光SMILE术后视觉质量 和眼内散射 周行涛教授接下来介绍了 SMILE 手术后的视觉质量和眼内散射。 研究中, Dr. Zhou 评估了 SMILE 手术的连续环形撕镜 (CCL) 技 术。在31只术眼 (20例患者) 中, 对16只眼采用 CCL 技术， 对另外15只眼采用传统分离技 术。CCL 取决于激光扫描质量， 是指用镊子将角膜透镜的前后表 面和角膜帽分离的技巧。然后， 用镊子取出角膜透镜，不用冲 洗。术后一天和一个月随访结果 显示，CCL 技术用于近视矫正， 和传统技术相比，有很高的安全 性和疗效。 另一项实验中，周教授研究 了接受 SMILE 的66只眼，发现术 后2年的屈光结果稳定。周教授 利用光学质量分析系统 (OQAS) 分析视网膜图像质量和眼内散射 参数。随访3个月的结果显示，客 观散射指数 (OSI) 先有增加，然 后随着时间进展显著下降。调制 传递函数 (MTF) 截值在3个月时 也有改善。 周教授的研究中，他讨论 到，因为高阶相差 (HOA) 和散 射是两个不同的影响视网膜图像 质量的因素，屈光术后评价视 觉质量需要考虑眼内散射的影 响。另外，眼内散射较低的患 者，SMILE 术后可能会表现出较 高的 MTF 截值分数和较低的 OSI 值。OSI 确实是一个可以预测 MTF 截值分数的可靠参数，LASIK 手术也有类似的结果。 SMILE 手术的数学和预测模型 接下来演讲的是 Dr. Abhijit 图 2.预测的术后角膜硬度和人工智能（AI）预测的角膜硬度的组内相关系数比较，显示和 A I 预测值相关性更高。 来源: Francis M et al. Invest Ophthalmol Vis Sci 2018. “ 另一个预防措施是在术前使用倍他定漱 口和鼻喷雾剂，因为能杀死粘膜中的所有 细菌，甚至对 COVID-19 阳性患者也有 用。 ” Dr. RGaurav Luthra Sinha Roy, 他讨论了手术后角膜 生物力学状态的预测。OCULUS Corvis® ST 联合一个空气脉冲眼 压计和超高速 Scheimpflug 相 机，允许医生可视化活体角膜生 物力学指数 (CBI) 和应力应变指 数 (SSI)。但是，目前仍然不能 利用这些参数预测术后生物力学 特性。 Dr. Roy 近几年的研究一直 集中在如何预测屈光手术后的 生物力学特性。如果能够利用 OCULUS Corvis® 和 OCULUS Pentacam® 的数据建立一个数 学模型，就可以得到角膜的生物 力学特性。另外，Dr. Roy 可以 根据角膜的术前生物力学状态为 患者做虚拟 SMILE 手术，再预测 术后的角膜变形曲线。 虽然 SMILE 和 LASIK 从结构 上讲是两个不同的手术，在两种 手术中角膜瓣和角膜帽切口的急 性生物力学效应不会影响术后1周 和1个月的测量结果。但是，利用 OCULUS Corvis 可视化术中角膜 的生物力学反应时发现，LASIK瓣 比 SMILE 帽造成了更多的生物力 学减弱。 Dr. Roy 正在开展的一项研 究, 比较了预测的术后角膜硬度 和活体测量值，结果显示 LASIK, SMILE 以及 PRK 的组内相关系数 为0.91。如果纳入人工智能调整 预测角膜硬度，相关系数能高达 Media placement sponsored by Carl Zeiss Meditec AG 并非每个市场都已经获批或能够提供所有产品、服务或优惠，每个国家所批准的适应症和使用说明也各有不同。本增刊作者的陈述仅反映其个人观点和经验，不一定反映Carl Zeiss Meditec AG 或其附属机构的观点。 Carl Zeiss Meditec AG 不一定能获得支持作者陈述的临床数据。作者所作的陈述可能尚未得到科学证明，可能需要在进一步的临床研究中证实 和/或澄清。本增刊中的一些信息可能仅反映了临床研究的现况，可能不包括在官方产品说明书和获准的产品适应症。作者本人对本增刊的内容和任何潜在的侵权行为负责，尤其，但不 仅限于版权、商标或其他知识产权侵权行为以及不正当竞争索赔。 Carl Zeiss Meditec AG 对其内容不承担任何责任或义务。 EN_34_021_0064I COVID-19期间SMILE手术新观点