EyeWorld Chinese March 2021 Issue

屈光 34 EWAP 2021 年 3 月 无 论是否在白内障 手术中矫正散 光，总是会有术 后残留散光的风险。何时治疗这 些散光—如何治疗—取决于许多 因素，包括患者的感受，愈合时 间，测量结果的可靠性等等。 John Berdahl, MD, Bryan Lee, MD, JD, Deborah Ristvedt, DO, Russell Swan, MD 和William Wiley, MD，继 续和EyeWorld 讨论有关白内障 手术中的散光治疗。 评估测量散光，第一要确保 角膜已经愈合，医生说这大约在 术后3-4 周。然后，你需要考虑 患者的个性，Dr. Wiley 说。 “一些患者带有顺规散光， 但是他们有角膜膨出…可能对 于他们，散光是有帮助的，” 他说。“如果患者很满意，并不 在乎残留散光。我不愿意去修补 那些没有破裂的东西。” Dr. Wiley 认为, 眼科医生应 by Liz Hillman Editorial Co-Director 残留散光：如何处理 联系方式 Berdahl: john.berdahl@vancethompsonvision.com Lee: bryan@bryanlee.pro Ristvedt: deborah.ristvedt@vancethompsonvision.com Swan: russell.swan@vancethompsonvision.com Wiley: wiley@cle2020.com 本文最初发表于2020年12月期的 EyeWorld。经ASCRS Ophthalmic Services Corp许可，稍经修改发表与此。 该习惯“治疗散光”而不是“消 除散光”。 如果术后，患者来了，残留 散光引起了症状，这就需要处 理。 “我会告诉患者有三种选择: 我们可以手术治疗，我们可以用 眼镜治疗，我们也可以用接触 镜，”Dr. Wiley 说，一些患者 对后两种方法很满意。 那些不喜欢戴眼镜和接触 镜的患者也有一些手术选择。 许多受采访的医生说，如果使 用散光晶状体，他们会利用 astigmatismfix.com，判断是 否残留散光可以通过旋转晶状体 得到矫正。 如果不能，那么就可能会需 要做晶状体置换或LASIK/PRK 修 饰。 “采用的手术方案取决于多 种因素，例如距前次手术的时 间；IOL 类型和患者对此的满意 度；患者能够接受的恢复时间； 以及术中观察到的现象，例如超 乳过程中发现悬韧带病变，” Dr. Lee 说。 Dr. Wiley 说，如果他准备做 LASIK或PRK, 他会先做YAG 囊 膜切开。他解释到，如果患者 准备做屈光手术，以后发生了 PCO 需要做YAG，这样屈光状 态就会发生改变。虽然他喜欢 让患者的屈光状态达到终点后 再进行手术，他提醒不要轻易做 YAG。如果患者植入的是多焦 晶状体，由于多焦性，他们对视 觉质量不满意，你可能要避免做 YAG，因为如果今后需要做IOL 置换，会比较困难。 Dr. Ristvedt 和Dr. Swan 说，他们在准备给患者做LAISK 调整前，会等3个月进行重复测 标记当前及拟旋转的理想轴位。 来源: John Berdahl, MD