EyeWorld Chinese March 2021 Issue

EWAP 2021 年 3 月 25 副专题 在角膜缘后2 mm 处穿出，形成 两点固定（图2b）。人工晶体 居中，两条缝线剪断，做凸缘， 将人工晶体固定在目标位置（图 2c）。如果需要的话，人工晶 状体聚丙烯复合物也可以装入一 个夹头，通过一个较小的切口植 入眼内。 6-0 聚丙烯缝线IOL 复位 和固定 对于囊袋内IOL 脱位病例，可以 重置IOL 将其固定于巩膜壁，在 每个IOL 袢做一个6-0 聚丙烯缝 线套圈。27-G 针头在角巩膜缘 后2mm 穿过巩膜，接受光学部 和袢之间的缝线端。然后将这端 缝线拉出到巩膜表面。同样的 针头在同一个轴位距离角巩膜 缘1.5mm 再次穿过巩膜，接受 IOL 袢上方的缝线另一端。可以 调整袢周围缝线圈套的张力和长 度，调整IOL 居中IOL (图3a)。 对侧袢的另一根6-0 聚丙烯缝线 也同样操作。在缝线端做凸缘， 埋藏在结膜下（图b）。 利用6-0 聚丙烯缝线做巩膜 固定的优势如下: 图2. 1.粗的缝线更能抵抗长时间 的降解 2.不损伤结膜 3. 聚丙烯缝线的硬度允许在 眼内进行缝线调整，可以 不使用或少用眼内镊/器 械进行手术。 4. 很容易通过反复截短缝线 和做凸缘调整IOL 居中。 尽管有这些优势，手术医生 还需要特别重视所做凸缘的尺 寸，因为如果凸缘太大，就不能 放在巩膜隧道或和相邻巩膜平 齐，就可能会引起结膜糜烂。 总之，我感觉6-0 聚丙烯缝 线凸缘固定技术操作比较简单， 操作比其他巩膜固定技术更快 速，是一种值得采纳的巩膜固定 技术。 EWAP 编辑注: Dr. Wong 是新加坡， Tan Tock Seng Hospital, National Healthcare Group Eye Institute, 顾问，声明没有相关经济利益。 图3. 来源（所有）: John Wong, MD 间。所以，飞秒手术后会有一个 将患者转运到做超乳的房间的过 程。这需要改变手术流程，飞秒 过程，大约每个患者需要10 分 钟，因此一些眼科医生会做 3或4 个患者的飞秒步骤，然后 再转去做超乳步骤。另一个需要 注意的是，有些病例会出现飞秒 激光后瞳孔明显缩小的情况。这 提示有前列腺素类似剂的释放。 可以通过术前应用NSAID 滴眼 液来预防。 任何技术要能够发挥持续作 用，必须让患者能够负担得起， 也能使用户有利润。我们希望将 来，激光设备的尺寸和价格都能 下调，所有拥有超乳设备的眼科 医生都有机会开展FLACS。我们 也希望飞秒设备能做到一体化， 可以放置在手术显微镜下或手术 台下，这样所有眼科医生都可以 应用这项优秀的技术。 EWAP 编辑注: Dr. Anwar 是孟加拉国眼科医院 和研究所助教，声明没有相关经济利益。 上文接第23页