EyeWorld Chinese March 2021 Issue

专题 14 EWAP 2021 年 3 月 同效应’都来自于 NSAID。 “有人主张需要使用激素预 防角膜水肿，”Dr. Walter继续 说。“我发现这方面的证据很 薄弱。你看所有NSAID 获准治 疗白内障术后疼痛的FDA 研 究，单独使用NSAID 组的角膜 水肿不良事件发生率低于2%。 我的经验，并没有任何差异。” 总之，对于白内障抗炎方 案，Dr. Saidel 说医生需要考 虑几个因素: 成本，结果，患 者的方便性和依从性。 “可以使用配制的滴眼液 来减少费用。这也往往可以提 高患者的依从性。…对于药物 的使用，是滴眼液还是眼内注 射，眼内注射患者的依从性非 常高。我们知道患者的依从性 和结果密切相关，这应该是手 术医生考虑在方案中应用的强 大动力。” EWAP 参考文献 1. Modjtahedi BS, et al. Perioperative topical nonsteroidal anti-inflammatory drugs for macular edema prophylaxis following cataract surgery. Am J Ophthalmol . 2017;176:174–182. 2. Hoffman RS, et al. Cataract surgery and nonsteroidal anti¬inflammatory drugs. J Cataract Refract Surg . 2016;42:1368–1379. 编辑注: Dr. Saidel 在加州，Petaluma, North Bay Eye Associates执业，和 EyePoint Pharmaceu-ticals, Sun Pharma, 以及Bausch + Lomb 有经济利 益关系。Dr. Savetsky在纽约，SightMD New York 执业，和EyePoint Pharmaceuticals, Novartis, 以及 Allergan 有经济利益关系。Dr. Walter 在North Carolina, Winston-Salem, Wake Forest Baptist Health 执业， 和Omeros 及Sun Pharma 有经济利 益关系。Dr. Whitman 在德州，达拉斯， Key-Whitman Eye Center 执业， 声明没有相关经济利益。 Dr. Saidel 也提到了NSAID 的止疼效益。“对于我， NSAID 的好处在于让患者舒 服，”他说。 直到10 年前，Keith Walter, MD 只使用NSAID 不用激素。 “我们一直都知道，单纯 使用激素不是最好的预防CME 的方法。我们需要联合使用 NSAID 辅助预防CME，减轻疼 痛和炎症，”Dr. Walter 说。 可以应用Omidria （1%/0.3% 苯肾上腺素酮咯酸 滴眼液, Omeros）时， Dr. Walter 说他开始联合局部 溴芬酸。他发现这种联合能 够获得“接近0的CME 发生 率。”Dr. Walter 说，合理应 用溴芬酸30 天，预防CME 的 能力最强。 为什么他主张减少激素的应 用? Dr. Walter 指出，眼科医生 是唯一在术后伤口应用激素的手 术医生。 “激素会延缓伤口的愈合， 增加感染风险，我们的情况， 还可以引起眼压的急剧升高,” 他说。“大多数激素和NSAID 比较研究都得出结论，两者具 有‘协同’效应，应该同时 使用，但是研究中他们只分了 两组。一组是单独应用激素， 另一组联合使用激素和一种 NSAID。那么单独应用NSAID 呢? 并没有这一组。因此还没 有这类研究，我认为这种‘协 最新角膜交联术后功能和数据 库可实现交联术后的角膜评 估。参数全面，包含角膜后表 面参数及角膜最薄点厚度。 帮助您轻松监测圆锥角膜治疗 效果并改善手术结果 回顾观察 免费更新 界面友好 Belin ABCD Progression Display 现已内置角膜交联术后数据库 圆锥角膜进展一 目了然 OCULUS Optikgeräte GmbH • GERMANY • www.oculus.de 广州达美康医疗器械有限公司 电话：020-84124597 传真：020-84111159 网址 ：www.dmk.com.cn 邮箱 ：info@dmk.com.cn ASCRS Eyeworld Pentacm ABCD new - nur Screen 123.4x247.7 chin 02.21.indd 1 25.02.2021 13:38:33