EyeWorld Chinese June 2021 Issue

屈光 EWAP 2021 年 6 月 47 用VERACITY（卡尔蔡司 Meditec）做人工晶体度数计 算，辅助人工晶体选择，她发现 这对于散光晶状体特别有用，因 为她可以在不同的测量值，散光 计算器和其他数据间切换。她补 充说，VERACITY 对屈光术后病 例很有帮助，因为它有一个内 置的计算器。她将其描述为一 个有用的工具，可以将EHR中的 所有内容都转移到VERACITY 系 统中。 Dr. Williamson 强调了眼部 健康对于高端人工晶体的重要 性。他说，医生必须确保他们做 了所有的检查，以确认这是没有 做过手术的眼，因为这些植入物 对于任何类型的合并症或异常都 非常敏感。 他会检查眼表，可能会做即 时检验，如InflammaDry （Quidel）和泪液渗透压测试 （TearLab）。他还提到，如果 担心睑板腺有问题的话，可以用 Keratograph（Oculus）做睑 板腺照相。 “每个人都要做地形图和断 层扫描检查，”Dr. Williamson 说。他也喜欢给每个病人都做黄 斑OCT 检查，不管他们准备植 入哪种晶状体。 Dr. Williamson 有时会给不 太致密的白内障患者术前使用 HD Analyzer，他说在症状和主 诉似乎比临床检查要重时，这个 检查能让他了解眼表指数。该设 备还能提供干眼的客观数据。 Dr. Walter 说，他总是使用 IOLMaster 或LENSTAR（Haag -Streit）进行精确的测量和计 算。“我只使用Barrett 公式， 因为他们是最准确的，”他补 充说。 Dr. Walter 会使用黄斑OCT 来寻找任何可能会使患者不适合 植入高端晶状体的潜在问题。他 说：“角膜地形图也很重要，尤 其是有过既往LASIK 手术史的患 者，用于排除眼表不好或其他角 膜疾病。” 他补充说，他认为所有这些 技术都是“绝对必要的，除非你 的患者散光度数很低，眼表很 好，并没有LASIK 手术史；然后 也许你可以跳过地形图，只根据 生物测量结果做决定，”他说。 最重要的技术 Dr. Walter 说，生物测量是标准 操作，绝对需要做。他说：“A 型扫描和手动K的日子已经过去 了，并且是低于标准的。” 他补充说，“黄斑OCT 在 发现ERM 或黄斑裂孔方面救了 我很多次，所以每个病人都必须 要做。”你做了一个完美的手术 而患者却不满意的主要原因是他 们看不见，他说。他们通常会认 为是你“造成”了这个问题，即 使这个问题早就存在了。 Dr. Williamson 说，可能不 是所有的眼科医生都拥有他所使 用的所有先进技术。他说，大多 数人可能只有生物测量仪，如 果担心裂隙灯检查中发现的问 题，他们就会有能力获得OCT 了。“我不知道我们是否可以 说，为每个白内障患者做地形 图/OCT 检查是操作标准。但我 确实认为应该这么说，很简单， 因为OCT 看到的可以比人眼在 裂隙灯下看到的更精细。 术中工具 Dr. Walter 说，他喜欢给植入 高端晶状体的患者用CATALYS 激光（Johnson & Johnson Vision）。 “这减少了并发症，增加了 他们可以使用高端晶状体的机 会，”他说，“撕囊的几何形态 完美，这确保了居中性。少量散 光可以治疗，这有助于消除所有 屈光不正。” Dr. Williamson 在过去的 5 年中使用了ORA 术中像差仪 （Alcon）。他指出，他很少需 要改变球镜度数，尽管他说他会 经常改变散光晶状体的度数。 Dr. Nikpoor 说她在手术中 会使用 LenSx 激光（Alcon） 和VERION（Alcon）。这也有 助于标记角膜和轴位设计。 她用ORA 处理每一个高端 晶状体病例。“我植入晶状体 时，如果是散光晶状体，我会 用VERION 和ORA 轴与我自己 的标记对准，”她补充说，她会 用这三个来观察晶状体的位置。 她还会用VERION 系统对任何老 视矫正人工晶状体进行居中， 并补充说，她一直在用它来对光 线可调式晶状体（RxSight）和 Vivity（Alcon）进行居中。 她指出，她的临床也 有Callisto eye（卡尔蔡司 Meditec），她很少用，而 OPMI Lumera（卡尔蔡司 Meditec），这有助于晶状体 的居中。 术后工具 Dr. Williamson 说，在他的临 床中术后增强做得不多。如果