EyeWorld Chinese June 2021 Issue

屈光 EWAP 2021 年 6 月 39 1 998 年，Theo Seiler， MD, PhD， 1 首次报道了 激光视力矫正后发生的角 膜扩张，此后，术前筛查和治疗 参数都有所改善，以避免此类 并发症的发生。LASIK 术后角膜 扩张的发生率（虽然其他屈光和 角膜手术也可能发生角膜扩张） 目前还不清楚。21 世纪初的研 究将其预测为0.2–0.6%。 2,3,4 2018 年，一项回顾性研究， 对2007–2015 年间30167 只接 受LASIK手术的眼（16732 名患 者）进行了研究，随访时间为2 到8 年，在此期间，角膜扩张的 发生率为0.033%。 5 “自从[第一例LASIK 手术] 以来20 多年的经验，我们已 经获得了很多关于角膜解剖 以及LASIK 对角膜的影响的知 识，”Evan Schoenberg, MD 说，“不幸的是，一些知识来自 于经验，因为有些患者已经发生 了角膜扩张。与此同时，我们 也研制了更好的诊断设备。我 认为，从早期开展LASIK 以来， 情况发生了很大变化，这是更 好的诊断和更好的认识的共同 结果。” Maria Jose Cosentino， MD 对于屈光术后角膜扩张发生 率下降的原因也有类似的观点。 她说：“现在LASIK 术后角 膜扩张的发病率正在下降，一方 面是由于风险计算指数（新的和 更新的传统指数）的存在，另一 方面是中高度近视屈光治疗的新 选择，可以防止角膜变薄弱。” Dr. Schoenberg 说，他认 为进一步降低角膜扩张风险的最 大改变是对角膜扩张危险因素的 认识以及这些危险因素评分系统 的制定。 “我喜欢Randleman 角膜 扩张评分。我不认为它涵盖了所 有角膜扩张的风险，但它很好地 总结了我们所关注的一些基本因 素，”他说，Randleman 评分 的变量：地形图模式，预测的残 留基质床（RSB）厚度，年龄， 技术和筛查的提高降低了原来就很低的 屈光术后角膜扩张风险 联系方式 Cosentino: majose.cosentino@icloud.com Schoenberg: van.schoenberg@ gaeyepartners.com by Liz Hillman Editorial Co-Director 角膜扩张症的常见表现：一位39 岁的患者在2009 年进行了近视LASIK 手术，在过去的 4 年中出现进行性视力丧失。 来源: Evan Schoenberg, MD 本文最初发表于2021 年3 月期 EyeWorld。经ASCRS Ophthalmic Services Corp 许可，稍经修改发表与此。