EyeWorld Chinese June 2021 Issue

屈光 EWAP 2021 年 6 月 33 说，在白内障手术时治疗散光成 为临床标准。 “一般，用钻石刀做一个的 弧，一对弧甚至两对弧来矫正散 光，”他说。这是在散光IOL 问 世之前。Dr. Weinstock 提到散 光IOL 可以用于矫正较高度数的 散光，但是他说大多数患者只有 低度数散光。 手动和飞秒激光技术的比较 Dr. Donnenfeld 说手术医生可 以采用手动技术或飞秒激光做 LRI/AK。这两种方法都是需要 的。飞秒激光可以让手术医生尽 可能有效，准确，安全地完成手 术，他说。 飞秒激光可以完成一些手 动LRI 不能完成的操作，你可以 用飞秒激光做基质内切口，Dr. Donnenfeld 说。切口做在基质 内，没有疼痛，不会损伤上皮， 飞秒激光LRI。 来源: Eric Donnenfeld, MD 没有切口，不会切断角膜神经。 也不需要使用局部抗生素。 但是，Dr. Donnenfeld 说 他对经济上不接受高端IOL 的白 内障手术患者，会采用手动技 术。这些患者，添加手动LRI 有 额外的价值。 Dr. Donnenfeld 说他也会 給那些做过LASIK 或白内障手术 的患者采用手动技术，在裂隙灯 下利用钻石刀完成。“很简单， 只需要1 分钟，”他说。“患者 几乎在离开诊室的刹那就能看得 更清楚。” 如果你没有飞秒激光，就应 该做手动LRI，Dr. Donnenfeld 说，只要你理解LRI 的局限性。 他说，对于低度数散光非常好， 但对于高度数散光，还有其它更 好的方法。 随着飞秒激光的出现，用它 做这些切口矫正散光就更准确 了，Dr. Weinstock 说，许多手 术医生用飞秒激光治疗大部分 患者。 AK/LRI 放置在正确的轴位很 重要，Dr. Weinstock 说，许多 激光公司推出了一些促进轴位设 定的功能。他说，可以在术中 使用ORA（Alcon）和Callisto eye（Carl Zeiss Meditec）， 确定正确的轴位（也可以术前用 记号笔标记）。 一些手术医生喜欢在术中打 开切口获得更好的效应，他说， 而有些喜欢以后再打开，取决于 患者的表现。“有时候单纯弧形 切口就能矫正，你不需要打开切