EyeWorld Chinese June 2021 Issue

白内障 EWAP 2021 年 6 月 21 调节 人工晶状体的圣杯是一种功能类 似于20 岁人类正视状态，具有 调节能力的晶状体。虽然人们为 实现这一目标做了很多工作，但 还没有达到目标。 “我认为，除了完美调整远 视力，能够随意在不同的距离聚 焦，平滑的从远及近的转化能 力是非常棒的，”Dr. McCabe 说。“我认为有许多相当不错的 想法。这些设计总是会伴随着各 种的挑战和妥协。我不知道会有 什么进展，但是我认为在这个领 域我们需要继续创新。” 有许多不同的方法正在 研究中。Dr. Donnenfeld 说，Juvene（LensGen）是 一种由两部分组成的人工晶体， 它利用仿生原理移动液体进行 调节，数据显示大多数患者远 视力达到20/20 或更好，中程 视力达到20/25，近视力达到 20/40。 还有一些其它调节型 IOL 正处于不同的研发阶 段。FluidVision（Alcon）是 一种利用睫状体现用调节力， 驱动液体在晶状体的不同区域 移动的晶状体。Tek-Clear 可调 节晶状体（Tekia）也是利用了 睫状体，其袢-光学部会随着肌 肉的运动而发生弯曲。Tekia 称 之为“弯曲梁”法。ForSight Labs 正在研制Opira，公司在 2019 眼科创新峰会上提到，这 是一种睫状沟放置的晶状体， 将袢固定在撕囊口，利用睫状 体产生“动态前表面”。 Lumina（AkkoLens）由两个 渐变可弯曲的光学部组成，固定 在睫状肌。公司声称获得的调 节力取决于睫状肌的能力。Atia Vision Modular Presbyopia Correcting IOL（Atia Vision） 带一个固定的屈光光学部，一个 由受睫状肌驱动的可调节性基 底。TetraflexHD（Lenstec） 在美国境外获得批准，其特点 是略微成角。随着睫状肌运 动，晶状体的袢发生弯曲。 与利用现有睫状肌作用的可 调节型晶状体不同，Alcon 正与Google-connected Alphabet 的子公司Verily 合 作，开发一种电子驱动人工 晶体。最后，在美国批准的 Crystalens（Bausch+Lomb） 是第一个进入市场的可调节性 IOL。 Dr. Cummings 说，他认为 可调节IOL 会受到市场欢迎，但 是他也承认这需要一定的时间。 “它们是否会取代所有的 IOL？我不认为。这取决于费 用，晶状体大小，植入晶状体的 难易度。我认为可调节IOL 最大 的挑战是其它（先进技术）人工 晶体的发展。……可调节型晶状 体必须要能够超过其它IOL 才可 以。” 新型材料 虽然公司一直在致力于IOL 的创 新，但IOL 材料是一个不经常发 生变化的领域。最近在材料方面 引起眼科医生注意的一项创新是 Clareon（Alcon，美国尚未上 市）。 Dr. Cummings 将Clareon 材料描述为“纯净的”，没有 闪光。 “这种晶状体的优秀令每个 人都感到惊讶。我认识的每一个 用过的人都喜欢它。我认为这是 Alcon 生产的最高质量的人工 晶体。” 更多预装IOL 预装IOL 也一直在大力推动中。 例如，Clareon 就是一种预装 IOL，配有公司的AutonoMe 植入系统。AutonoMe 是一种 自动（气体驱动），一次性使用 的IOL 植入系统。 “植入控制非常好”，Dr. Cummings 在谈到这个系统 时，Clareon 材料加上这个植 入系统使它成为了“我用过的最 好的人工晶体。” 近年来，其它主要的IOL 厂 家也一直在研制预装IOL。Dr. Donnenfeld 说，预装IOL 的稳 定性及安全性水平更高，工作人 员更容易将其递给手术医生。 Dr. Cummings 说，植入器 的质量和易用性可能是影响人工 晶体使用的一个因素。 “在世界的其他地方，我听 说过有些手术医生由于同一种植 入器的原因只使用某一种品牌的 晶状体。…只要你发现某种植入 器特别适合你，更容易，更可重 复，”Dr. Cummings 说。 尽管人工晶状体市场在不断 更新，提高了视程、光学质量和 易用性，但本文采访的医生强