EyeWorld Chinese June 2021 Issue

白内障 EWAP 2021 年 6 月 19 其它，Tecnis Eyhance （Johnson & Johnson Vision），最近在美国上市， 属于单焦点范畴。Sumit “Sam”Garg, MD 认为 Eyhance 的作用机制很有趣， 但是他认为Eyhance 和Vivity 都会有一定程度的眩光现象， 应该和以前一样，术前让患者 设立合理的期望值。（更多 Eyhance 的信息，请参见侧 栏。） Dr. Garg 说，协同效应是将 多焦点技术和景深扩展技术混合 在一起，他认为，总体上，它的 作用会很好。 他说：“它的视程和三焦点 晶状体类似，也许还会更好。” Eric Donnenfeld，MD 说即使已经上市一到两 年了，还是应该提一下 PanOptix（Alcon）和 Tecnis Symfony（Johnson & Johnson Vision）。 “Symfony 的视程很棒，远 距离问题最少，”他说。 Dr. Donnenfeld 讨论了 一眼使用Vivity，对侧眼使用 PanOptix 的做法。其近距离脱 镜效果优于单独使用Vivity；其 清晰度和远视力优于单独使用 PanOptix。 “如果我希望更有机会能 够彻底脱镜，仍然可以选择 PanOptix，”他说，Vivity 更 适合那些不希望影响远视力的 患者。 Dr. Donnenfeld 也提到了 iPure（BVI），这是一种预装 IOL，能在暗光线下提供高对比 度以及景深。BVI 的网站提到， 这种晶状体是一种单焦晶状体， 用于“维持自然角膜景深。” IC-8（AcuFocus）和 XtraFocus（Morcher）是小孔 人工晶体，目前已获准在美国境 外使用。Dr. McCabe 说，她 认为这类技术对于处理有像差的 角膜非常重要。 她说：“这方面我们没有其 它方法，所以我认为将来这将是 一种独特的解决方法”。 可调式IOL 光线可调式晶状体（LAL, RxSight）具有在术后调节屈光 度的能力，允许患者在术后体验 一下自己的视力，必要时可以在 锁定之前进行调整，目前已经在 美国上市。 Chee Soon Phaik, MD Senior Consultant, Singapore National Eye Centre 11 Third Hospital Avenue, Singapore 168751 chee.soon.phaik@singhealth.com.sg ASIA-PACIFIC PERSPECTIVES 近 年来，厂家的焦点是生产能提供更好视觉质量，减少不良视觉现 象，同时提供功能视程的光学部的IOL。本文对在美国眼科医生可 以应用的多种新型IOL 进行了很好地分类和讨论。但是，在亚洲，我们 许多人还不能使用这些IOL。 过去2 年，我一直使用Tecnis Eyhance（Johnson& Johnson Vision），尤其是做单眼视时。我喜欢采用单焦加IOL。我们的患者立即 就能理解，这种IOL 的小度数景深增加不会影响他们的视觉质量。非主 视眼目标–1.50D, 大多数患者能够看见中程和近距离阅读，不需要戴眼 镜。因此，主视眼有很好的远视力，我们能够减少患者对眼镜的依赖。 其优势是，这种IOL 的单焦IOL，没有缺点，价格合理。在有轻度散光 时，这是我的首选单焦IOL，因为目前还没有散光型号。 景深增强IOL 的理念很吸引人，但是最初的IOL 的表现不如预期。我 使用AcrySof IQ Vivity（Alcon）的早期经验是正面的，患者拥有优异的 远距离视觉质量，好的中程及近视力，没有不良视觉效应。这最终可能 会成为我的默认IOL,替代单焦IOL。 但是，为了获得广泛视程而不出现不良视觉现象，衍射三焦点 PanOptix（Alcon）仍然是优异的选择。Tecnis Synergy（Johnson& Johnson Vision）能提供较宽的视程，有很好的33cm 近视力，对 于高度近视或手臂短习惯近距离阅读的患者特别有用。我期待植入 Intensity（Hanita Lenses）。这种新型多焦衍射IOL 能在全程视力范围 达到光线效率的最大化，只有6.5% 的光丢失。这种IOL 的早期结果很有 前景。 现在调节型IOL 还没有上市，但是Juvene（LensGen）的结果不 错，令人兴奋。可调式IOL 能获得完美的屈光结果，对于生物测量计算 有困难的眼可能有用。 编辑注: Dr. Chee 声明没有相关经济利益。