EyeWorld Chinese June 2021 Issue

白内障 18 EWAP 2021 年 6 月 by Liz Hillman Editorial Co-Director 联系方式 Cummings: abc@wellingtoneyeclinic.com Donnenfeld: ericdonnenfeld@gmail.com Garg: gargs@hs.uci.edu McCabe: cmccabe13@hotmail.com Vukich: javukich@gmail.com 本文最初发表于2021 年3 月期 EyeWorld。经ASCRS Ophthalmic Services Corp 许可，稍经修改发表与此。 IOL领域有何新进展？ 新 的光学质量，新 型材料，预装植入 器，以及可调节性 能:IOL 的创新有了相当大的进 步，有些已经在美国上市，有些 即将面世。 新型光学部 Cathleen McCabe, MD 说， 虽然一直以来的重心都是提高 IOL 矫正老视的能力，最近远 距离视觉质量也成为了关注的 焦点。 “低下加度数的多焦晶体是 一种发展趋势，它摆脱了我们最 初的概念，即高端晶状体必须保 证近距离视力，可以牺牲远距离 视觉质量或可以接受意外出现的 视觉干扰现象，”她说，“现在 我们发现，一些增加视觉范围的 产品，其质量已经有了很大的提 高，它们可以和单焦晶状体媲 美，适用于更广泛的患者。” 一种就是AcrySof IQ Vivity （Alcon）。Vivity 在2020 年 2 月获得FDA 批准，并于同年 晚些时候开始商业推广。Vivity 是一种非衍射晶状体，公司及植 入这种晶状体的医生报告，这种 晶状体的视程较广，视觉干扰现 象发生率低。 Dr. McCabe 参与了Vivity 的FDA 试验，上市以后就一直 在使用。她说，这种晶状体设计 让她很放心，她的患者术后会很 满意。她发现，和以往的晶状体 相比，这种晶状体可以用于更多 的白内障患者，进行老视矫正。 “对于我而言，我知道，如 果植入Vivity 晶状体，我会很安 心，因为患者抱怨眩光、光晕或 星芒的风险和植入单焦晶状体一 样。我不担心将来患者会回来， 让我后悔‘真希望当时没有植入 这种晶状体，’”她说。 她认为，对于那些非常苛求 视觉质量或者非常关注眼部健康 的患者，也会非常有用。 “Vivity 最好的一点就是很 容易做出决定。患者支付额外 的费用，他们会希望获得更广的 视程，不需要戴眼镜，他们希望 不要出现视觉干扰现象。患者很 震惊，因为他们的术后体验完全 符合自己的期望。手术医生很震 惊，因为他们不需要在术前额外 计算患者的精神风险-效益，来 让患者接受那些收益，”她说。 Arthur Cummings, MD, 从 2020 年1 月开始体验Vivity, 他 说这种晶状体特别宽容。 “即使晶状体出现明显的偏 心，你也不会出现眩光和光晕 现象，即使一只眼偏离目标高 达–1，你也不会出现眩光和光 晕，”Dr. Cummings 说，双眼 屈光参差在–0.5 到–0.75，似 乎能进一步加深景深，提高患者 的功能近视力。 Dr. Cummings 认为这种晶 状体的容错性将鼓励更多的眼科 医生，那些既往不愿意使用老视 矫正晶体的医生开始采用。 “这种晶状体将有助于扩大 市场，”他说。“以前没有当自 己是屈光白内障手术医生的医生 将会开始使用。” 其它还没有在美国上市 的晶状体有Tecnis Synergy （Johnson & Johnson Vision）和LuxSmart（Bausch + Lomb）。Synergy（目前在 欧洲，澳大利亚，新西兰和 加拿大有售）是一种连续视 程IOL，即使在暗光线下也 能提供高对比度视力。它具 有防紫外线技术，可以减少 光晕。LuxSmart 是一种预装 IOL，能提供更大的景深，并且 过滤紫外线。