EyeWorld Chinese June 2021 Issue

专题 EWAP 2021 年 6 月 15 Bangalore , India “COVID-19 大流行还在继续 严重影响我们研究所的患者和临 床处置，员工和患者的安全是我 们面临的最大挑战。为了对抗大 流行的影响，我们采取了一些措 施确保眼科临床的安全和有效。 来咨询的所有患者都必须做体温 和症状筛查，询问相关旅行和健 康史。所有的员工和眼科医生， 那些可能和患者直接接触的， 都给予个人防护装置（PPE）包 括N95 口罩，防护长袍,手套和 眼部防护装置（一个面屏或护目 镜）。安装裂隙灯防护屏，每 日做表面和休息区消毒。指导 员工，在医院内任何时候都保 持社交距离（1 米或以上），候 诊区的患者也同样要遵从。做 白内障和其它手术的患者必须 要有COVID-19 RT-PCR 结果阴 性才能做手术。对于急诊病例， 如果不可能拿到检测报告，要采 取严格的安全方案，例如患者戴 N-95 口罩，手术医生和助手使 用完全PPE, 随后手术室及器械 要立即进行消毒。鼓励非急诊状 况采用远程咨询，大部分学术讲 座和面试都采取虚拟方式。” Do Hyung Lee, MD, and In Kwon Chung, MD Ilsan Paik Hospital, Inje University Koyang [Goyang], South Korea “早期由于缺乏COVID-19 的 信息，眼科医生应对疾病没有 经验，只是强调飞沫感染风险， 而不考虑接触或气溶胶感染风 险。但是，当武汉报告了眼科 医生由于COVID-19 感染并死 亡之后，情况发生了变化。我 们发现COVID-19 可以引起轻 微的滤泡性结膜炎，很难和其 它病毒性结膜炎相鉴别。有结 膜炎症状的COVID-19确诊病 例的泪液可以检测到病毒 RNA，气溶胶通过结膜感染 是可能的。因此，美国眼科学 会（AAO）和韩国眼科学会 （KOS）向眼科医生提出了适 合每个医院的COVID-19 预防 指南，具体如下: 1. 候诊区患者保持适当的距 离。 2. 发热或呼吸疾病患者应该 戴口罩，尽可能在单独区 域等候。如果怀疑感染， 立即向当地健康中心或韩 国疾病控制和预防局书面 或电话报告。 3. 明确来访者的海外旅行及 与感染患者的接触史。 4. 治疗前后，医生都应该戴 口罩，遵守个人卫生条 例，安装裂隙灯防护屏， 全面消毒器械和设备。 5. 治疗COVID-19 疑似者 时，要求特别注意眼，鼻 和口的保护，佩戴感染防 护装置包括N-95 口罩， 护目镜或安全眼镜。” Edmund Wong, MD Singapore National Eye Centre Singapore “COVID-19 改变了医疗领域 的许多事情。新加坡国立眼科 中心（SNEC）的眼科临床, 大 流行改变了整个病人的护理过 程，甚至由于外部部署，还需 要改变人员配置。 “在门诊，涉及患者编号， 分诊过程，门诊患者门诊再安 排，门诊手术，药房和门诊收 费。门诊允许看诊的患者总数 需要根据政府有关国内人口流 动控制要求进行快速调整。 2020 年4-5 月熔断期间，我们 将门诊患者数目缩减到正常的 20-30% ，医生检查电子记录以 决定哪些病人可以安全地推迟就 诊。这当然需要强大的后勤患者 安排。 “在大流行高峰期，所有医 疗，护理和健康辅助人员也分成 两组，负责不同的临床区域，包 括我们的分支机构。许多员工被 外派辅助国家级疾病防控，门诊 区域也缩减以控制患者数目。患 者需要在SNEC 入口的集中分诊 站进行预登记，记录联系方式、 健康和旅行声明。为可疑和阳性 病例准备了隔离区，工作人员将 穿戴完整的PPE。 “优化患者检测/成像，精 简临床回顾，简化门诊治疗，如 IVT 注射。最后，进行药品快递 到家，鼓励在线支付，减少患者 在中心的逗留时间。 “在熔断之后，重新开放的 诊所区域内，通过保持适当的社 交距离，安全地增加患者数量。 医生和诊所的值班表和模板都进 行了调整，以便更好地保持社交