EyeWorld Chinese December 2021 Issue

̀䷅ 8 EWAP 2021 Ꭱ 12 ᰵ 于许多要求植入特定人工ⲹ体的 人，Dr. Rao 说他必须向患者解 释，为㖬么他们可能不适合采用 某些技术。 Dr. Rao 指出，他见过大量 患者因植入多Ⰽⲹ状体后出现 㫏光现象而被转诊来要求进行人 工ⲹ状体置⪓，所以他会很小心 地和他自⭐的白内㷳手术患者讨 论发生㫏光的可能风险，“我希 望他们对多Ⰽ点人工ⲹ状体是否 是他们正确的选择做出完全知情 的决定，这样就不会发生任何意 外。” 他提到了新的ⲹ状体选择， 如Vivity 和Eyhance (Johnson Johnson Vision)。对于那些 希望获得良好的㴜视力并希望 实现中度程度不依赖眼镜的患 者，他㟺⮌Vivity，因为它似乎 不会导致明显的㫏光或光㴴。他 说：“我很㨹➼，有了这些新的 ⲹ状体，我认为它们有很大的㍱ 力能让患者〄意，出现㫏光、光 㴴和㨵な现象的风险更小，与我 们的单Ⰽ点ⲹ状体相比，更可以 实现不▝镜的目标。” Dr. Rao 说，他过去曾⒊试 使用ㄩ型/ㄩ拟和视㊷向患者解 释各种选择，但这通常需要⪀ 费大量时间，他并不觉得特别 有用。 他发现与每位患者进行个性 化的面对面讨论更有效。他使用 的视㊷程序有很多视㊷可供选 择。他发现这对患者以及需要选 择该㟺⮌ㅊ些视㊷的医生/工作 人员来说都很困难。此外，由于 ⲹ状体选项和㝍包的数量，他不 希望让患者感觉这是在㟺销。“ 我告诉患者，我的目标是帮助他 们选择最适合他们自身需求的ⲹ 状体。和他们的㈷㱹或家人使用 的是ㅊ种无关，”他说。“重 要的是他们想要㖬么，我们可 以根据他们现在的要求来调整他 们的视力。每种ⲹ状体都各有㱭 缺点。我认为，如果患者知道自 ⭐在做㖬么，他们会最ⶼ⹤。” EWAP 编者注: Dr. Rao 在⏘灵⛻，Lahey Hospital Medical Center 㺖业，声 明没有相关经济利益。Dr. Solomon 在 南⵸⿨来纳, Mount Pleasant, Carolina Eyecare Physicians 㺖业，和Alcon 及Carl =eiss Meditec 有相关利益关系。 人 工ⲹ体㗊⒉近年来发展㫤㚑，任何白内㷳手术医生，更不用说 白内㷳患者，都⧛无意外地会对㗊⒉上大量的人工ⲹ体感到困 ⫋。 Dr. Solomon 和Dr. Rao 在指导患者选择人工ⲹ体方面都提出了很好 的观点，这里将其⒮为咨询。在选择最合适的人工ⲹ状体之前与患者沟通 的时间将获得高⌢回报。 我常常㔤定的前提是，大多数患者实际上都想不▝眼镜（尽管他们可 能不会明确地说ᱝ），因此我所有的术前㋂⤜都是针对患者是否适合三Ⰽ 点ⲹ状体。这基本上意味着，我需要对⳱有良好眼表的眼进行一致的生物 测量，并且我需要排除视神经或⪞⊍病变，以便患者能够从三Ⰽ点人工ⲹ 状体中充分获益。所有病例都特别注意㓞光Ⱇ正。 如果患者的眼⶟定健康，这意味着可以根据需要植入任何人工ⲹ状 体，无论是多Ⰽ点人工ⲹ状体还是单Ⰽ点人工ⲹ状体。如果真的想不▝眼 镜，三Ⰽ点ⲹ状体将是最⭧选择ᱷ如果㱭先考虑中程视力和㴜视力，不希 望出现㫏光现象，则应考虑EDOF 人工ⲹ体。如果有轻度的⪞⊍或视神经 病变，我们需要考虑单Ⰽ点或EDOF 人工ⲹ状体的单眼视。 在所有情况下，使用最新一代ⲽ确的生物测量公式，如Barrett Suite of Calculators (www.apacrs.org )，将确保获得最准确的术后结果，无 论使用单Ⰽ点、EDOF 还是三Ⰽ点ⲹ状体。虽然光线可调式IOL 作为一项 技术进步是令人㎕㈩的，但在亚㻀，我们需要注意与任何新技术相关的✐ 外成本，并仔细㋂⤜其㍱在效益是否㺗得更高的㺉出。 编者注: Dr. <eoh 声明没有相关经济利益。 Ronald Yeoh, FRCS, FRCOphth, DO, FAMS Consultant Eye Surgeon & Medical Director, Eye & Retina Surgeons Clinical Associate Professor Duke-NUS Grad Med School, Singapore National Eye Centre ry@ers.clinic ASIA-PACIFIC PERSPECTIVES