EyeWorld Chinese December 2021 Issue

̀䷅ EWAP 2021 Ꭱ 12 ᰵ 7 植入ⲹ状体且患者病情稳定后， 可以仔细验光。他说：“然后我 们可以治疗白内㷳手术后⏺留屈 光不正。” Dr. Solomon 说，对于同时 要求㴜近视力的患者，有多种选 择。他说：“对于我而㬀，我会 选择三Ⰽⲹ状体，如PanOptix >Alcon@，或Ⳃ深⸷展型ⲹ状 体，如Vivity>Alcon@。”这种 情况下的选择还受患者的愿望和 生活方式的影响。“如果㱭先考 虑的是㮣间视觉质量最好，患者 可能更依赖于㴪⛣眼镜，我可能 会选择Vivity。”他说。“单眼 视是另一种比较流行的选择，特 别是对于那些曾接受过屈光手术 或㈩▝接触镜，喜欢单眼视的患 者。单Ⰽ点、㓞光、视程⸷大型 ⲹ状体以及光线可调式ⲹ状体都 是获得单眼视的ⴊ⭧选择。光线 可调式ⲹ状体最㣮引患者的一点 是，患者可以⒊试单眼视，如果 不喜欢，可以将其调整。还可以 根据他们的⳱体需求对单眼视进 行㢔调。” 虽然Dr. Solomon 说，确实 有一些病人会指定要求某种技 术，但他说，如果和患者㜮清楚 了，他们㠭㠭会改变主意。“我 想更好地了解他们的生活方式， 他们的视觉需求，以及他们的期 望，”他说。“因为归根结☻， 我们的工作是提供人们所期▣的 视力，让他们能够过上自⭐想要 的生活方式。” Dr. Solomon 说，他不会使 用任何ㄩ拟程序来⡆助完成这 一过程，但他确实应用了 VERACIT< Surgical 软件 (Carl =eiss Meditec)。他说：“如果 患者希望获得某种特定的视觉效 果，我们必须确保能够实现这一 目标。”对于视程⸷大型ⲹ状 体、三Ⰽ点和其他选项，术前测 量非常重要。他说，VERACIT< 与♋子病⺈和诊断㔤备相⻸接， 可以将所有信息整合在一起，例 如可能影响人工ⲹ体选择的眼部 病变，以及手术源性㓞光和后角 膜㓞光。“如果患者希望获得良 好的㴜近视力，减少对眼镜的 依赖，我知道我可以用这个软 件准确地获得这一结果，”Dr. Solomon 说。“VERACIT< 不 为我做决定。它整合了来自♋子 病⺈和诊断㔤备中的所有信息， 并根据我的㊭好提供解决方案。 它还㱭化了手术医生因素，并自 动㽗㽹结果。” ēქ᛭ໝᏛ体⇫١༏ϯ᥶ ጝĔ Naveen Rao，MD 将患者教㲥 和人工ⲹ体的选择放在两次就诊 时完成。第一次就诊时，他让技 术人员做验光，㓞大㟟孔，并 做⪞⊍OCT 检查。然后Dr. Rao 会看病人，看检查结果，并确定 患者是否适合植入高端IOL。 Dr. Rao 会在第一次就诊时 向患者解释白内㷳手术的一⊑ 情况，并告诉患者，他们将在第 二次就诊时讨论⳱体的ⲹ状体选 择。他让患者考虑一下他们希望 ▕到的视力目标。可选的选项包 括，例如，将视力目标㔤为看 㴜，▝眼镜进行㴪⛣，或者将视 力目标㔤置为看近，▝眼镜看 㴜，或者⒊试在所有范围内都不 ▝眼镜获得良好视力。Dr. Rao 说，他一定会提㨿患者，一些ⲹ 状体，保险可以报销，而另外一 些ⲹ状体不能报销，会有部分自 费费用。一些患者这时⨌会㝮起 来，说他们不想要任何不在保险 范围内的方法，这种情况下，他 知道不要㜮论这项技术。 在患者首次就诊期间，Dr. Rao 会⢖患者看OCT 结果，向 他们解释为㖬么他们可能不适合 植入某种ⲹ状体。 在第二次就诊时，Dr. Rao 说他会⢖患者进行生物测量， 做地形图检查，但那次就诊时， 他不会⢖患者做太多✐外的检 查。“我想用这段时间与他们进 行讨论，”他说。他将⪀时间分 析㓤描结果，并向他们展示地形 图结果。如果患者有㓞光，他还 将讨论㓞光。 对于那些对多Ⰽⲹ状体感㨹 㐢的人，Dr. Rao 会特别讨论出 现㫏光的可能性，告诉患者他们 可能会看到Ⱚ☪和⨆⿖☪㺾围的 㫏光和光㴴。“许多患者会习 惯，随着时间的㟺移，这种表现 会变得不那么讨㬍，但也有一 些患者会对这些现象感到非常➓ ㅛ，因此我希望他们明白，如果 他们不愿意接受这种情况，这 可能不是最好的选择。” Dr. Rao 说，他有很多患者 在就诊时已经获得了很多信息， 他们自⭐就不同的人工ⲹ体选择 和㍱在的副作用进行了研究。对