EyeWorld Chinese December 2021 Issue

᫝䬨হ㻯◦ 50 EWAP 2021 Ꭱ 12 ᰵ 以及大量MIGS 手术是本研究的 两大㱭㗀。 鉴于本研究的回⤧性，研究 组之间没有标准化方案。药物和 手术决策都是根据每个患者和手 术医生个性化决定的。本研究仅 研究了手术室进行的干㴊。特 别是，本研究排除了诊室内的 针⏐，可能低⤜了;EN 组的针 ⏐率。 这项研究的重点是术后90 天，因此没有深入了解可能发 生的晚期并发症。其他研究也关 注MIGS 后的长期结果。在一项 回⤧性研究中，;EN 植入术后 随➣1 年，6% 的眼睛出现㵃时 性低眼压，10% 的眼Snellen 视 力下降2 或2 行以上，16% 的眼 需要进行第二次青光眼手术，无 论内⿁或外⿁法。 3 一项关于白 内㷳和轻中度原发性开角型青 光眼的前㷔性研究中，与单纯白 内㷳手术相比，Hydrus 植入术 在3 年内将切口性青光眼手术的 ⡣率从3.9% 降低到0.6%。 4 一 项对152 只眼的大型随机研究 比较了Hydrus 和iStent，发现 Hydrus 组显㻚下降了再次手术 率（0和 3.9%），也显㻚减少了 药物的使用。 5 ASCRS 㴹㺠⳵⹤部的讨论 组成员指出，即使是新诊断的轻 度青光眼病例，也有一定比例的 患者会发展为严重疾病。LiGHT 研究证明了这一点，在该研究 中，1.8% 的高眼压患者在3年内 需要做传统青光眼手术，尽管⡳ 开始没有青光眼损害的表现。 6 将来，MIGS 可能作为高眼压患 者的早期手术方式，以降低进展 为晚期疾病的风险。进一步分析 MIGS 手术与传统青光眼手术相 比的安全性，还需要更多的长期 结果数据。 该作者发表了第一㊬关于 MIGS 术后短期再手术率的研 究。正如定㯏所描述的，与传 统青光眼手术相比，MIGS 的安 全性更高。;EN 组再手术率最 高。MIGS 仍然是青光眼患者的 重要手术选择。 EWAP 参考文献 1. Tham YC, et al. Global prevalence of glaucoma and projections of glaucoma burden through 2040: a systematic review and meta-analysis. Ophthalmology . 2014;121:2081–2090. 2. Chu CK, et al. Reoperations for complications within 90 days after glaucoma surgery. J Glaucoma . 2020;29:344–346. 3. Tan NE, et al. Comparison of safety >˜d effic>cÞ betÜee˜ >b i˜ter˜o >˜d ab externo approaches to XEN Gel Stent placement. Clin Ophthalmol . 2021;15:299–305. {. Ƃ…med ] et >l. /…ree‡Þe>r fi˜di˜}à of the HORIZON trial: a Schlemm canal microstent for pressure reduction in primary open-angle glaucoma and cataract. Ophthalmology . 2021;128:857–865. 5. Ahmed IIK, et al. A prospective randomized trial comparing Hydrus and iStent microinvasive glaucoma surgery implants for standalone treatment of open- angle glaucoma: the COMPARE study. Ophthalmology . 2020;127:52–61. ஧՜┥Ӭ眼ೞ༢9 ࣚԍ ߧ 并 ؽ ᔨԒೞ༢ Wesam Shamseldin Shalaby, MD, Joseph Bechay, BS, Jonathan Myers, MD, Daniel Lee, MD, Reza Razeghinejad, MD, Natasha Nayak Kolomeyer, MD, L. Jay Katz, MD, Aakriti Garg Shukla, MD J Cataract Refract Surg. 2021 47(7):886Ḷ891. ᗃ的 介㔘一个研究所30 个月内，㢔╚青光眼手术 (MIGS) 90 天内再手 术的情况。 ࠒ ໚ 三⭌医院。 ỿỤ 回⤧性病例系⼜。 ຈᅭ 对2017 年10 月1 日至2020 年3 月15 日期间，在㠲✝斯眼科医院接 受小⼆㢔㈘⿁㺉⭲、ㆃⰎ㢔㺉⭲和房角切开术（包括房角镜⡆助小⼆切开 术）的成年患者病例进行了分析。结果指标为MIGS 术后前90天内的意外 再手术以及导致这些再次手术的并发症。 ᤕཔ 6 名青光眼手术医生在30 个月内对348 例患者436 只眼进行了448 次MIGS 手术。其中06 例（46.0%）为小⼆㈘⿁㺉⭲（198 个iStent/ iStent Injection>Glaukos@，8 个Hydrus>Ivantis@），152 例（33.9%）为 ㆃⰎ㢔㺉⭲，90 例（20.1%）为房角切开手术。联合⒔声㑧化手术256 眼 （58.7%）。23/436 只眼（5.3%）在90 天内再次手术，其中ㆃⰎ㢔㺉⭲ 组16/152 只眼（10.5%），iStent/ iStent inject 组4/198 只眼（2.0%）， 房角切开组3/90 只眼（3.3%）。再次手术指征为16/23 眼（69.6%）眼压 㔹高，3/23 眼（13%）ㆃⰎ㢔㺉⭲暴露伴切口漏，1/23 眼（4.3%）早期 ㆃⰎ㢔㺉⭲包⥘不伴眼压㔹高。2/23 眼（8.7%）因ⲹ状体并发症需要再 次手术，1/23 眼（4.3%）有眼压㔹高和无ⲹ状体需要再次手术。 ᤕỻ MIGS 术后90 天内再次手术率较低。眼压㔹高和与ㆃⰎ㢔㺉⭲相关 的并发症是再次手术的主要指征。 6. Gazzard G, et al. Selective laser trabeculoplasty versus eye drops for firÃt‡li˜e tre>tme˜t of ocul>r Þperte˜Ãio˜ and glaucoma (LiGHT): a multicentre randomised controlled trial. Lancet . 2019;393:1505–1516. 编者注：Dr. Chow 是康ㅿ☶格州，㇪ ⧴文，㮘⾽眼科中心的㽁院医㖠项目主 任。Dr. Linderman 和 Dr. Ray 是康ㅿ☶ 格州，㇪⧴文，㮘⾽眼科中心的眼科㽁 院医㖠。 ASCRS 㴹㺠⳵⹤部是一个㩗拟的、オ费 的CME ⶞程，专为ASCRS 会员提供，分 㦝对Journal of Cataract Refractive Surgery ⡳发表的两㊬文章的现⒉讨论。 由Nick Mamalis, MD 和Leela Raju, MD 共同主持的7 月会议，Jake McMillin, MD 作了报告，他是“㙣针技术⤨定带 㟭缘巩膜内⤨定人工ⲹ状体度数⭜㚛公 式准确性”的作者。第二㊬文章，“㢔 ╚青光眼术后90 天内因并发症再手术” ，由㮘⾽眼科中心㽁院医㖠Hetal Ray 介㔘。观看7 月份的㴹㺠⳵⹤部会议， ㎫➣问ascrs.org/clinical-education/ journal-club/schedule/July-2021。