EyeWorld Chinese December 2021 Issue

᫝䬨হ㻯◦ EWAP 2021 Ꭱ 12 ᰵ 49 by Jessica Chow, MD, Wendy Linderman, MD, and Hetal Ray, MD 联系方式 Chow: jessica.chow@yale.edu Ray: hetal.ray@yale.edu ĕ஧՜┥Ӭ眼ೞ༢٩9 ࣚԍ ߧ 并 ؽ ᔨԒೞ ༢Ė ߥ ▜ 青 光眼是全世界主要的 致ぬ原因。 1 充分降 低眼压仍然是青光 眼治疗的主要手段。2012 年之 前，青光眼的手术治疗主要是 小⼆切除术和青光眼引流植入 物。自2012 年以来，㢔╚青光 眼手术 (MIGS) 有了发展，㑄过 小⼆㠬降低眼压，治疗轻中度青 光眼。与传统青光眼⿕过手术 相比，MIGS ⳱有更ⶼ的恢复㚑 度，对休㦀活动的影响更小，安 全性更高。然而，报告的MIGS 并发症有视力下降、眼压㔹高、 前房出血、角膜水肿、㽐置移位 以及需要再次手术。本文是第一 ㊬报告㢔╚青光眼手术后短期眼 部并发症的文章。 ỿỤ 这是一个回⤧性病例系⼜，研 究MIGS 手术后 90 天内的术后 并发症。数据是在一个三⭌中 心收集的，为期6 个月。研究 的手术包括iStent (Glaukos)、 iStent 㟺注 (Glaukos)、Hydrus (Ivantis)、OMNI (Sight Sciences)、房角镜⡆助小⼆切 开术 (GATT) 和;EN (Allergan)。 本研究的主要结果是MIGS 手术 后90 天内的再次手术率和适应 症。其他数据包括术中和术后 并发症的详细信息、再次手术 的时间以及再次手术后1 个月的 结果。 ᤕཔ 研究纳入了448 例MIGS 手 术。23 只眼再次手术。接受再 次手术的患者平均年龄为70㚢， 主要为ㇲ性，大多数患者患有中 度至重度青光眼。 再次手术的23 只眼中有16 只眼植入了;EN，4 只眼iStent/ iStent 㟺注，3 只眼进行了房角 切开术/GATT/OMNI。因此， 除Hydrus 外，需要再次手术组 包含了所有类型的MIGS 手术， 尽管接受Hydrus 的患者样本量 较小（8 名患者）。 ;EN 组再次手术率较高，⳱ 有统⭜学显㻚性。;EN 术后需 要再次手术的16 只眼中有11 只 眼以外⿁方式再次植入。 最常见的再手术指征是眼压 㔹高。;EN 组也有与⿕过㈡相 关的再手术指征，包括暴露、伤 口㔴漏和早期包⥘。;EN 组最 常见的再次手术是联合抗㥻维化 药物的针⏐。一些眼需要较大的 手术，如第二次;EN、小⼆切除 术或青光眼引流㽐置。在iStent 组中，2 只眼因为白内㷳手术并 发症，需要IOL 调位或二期IOL 植入，2 只眼需要;EN。在基于 房角手术组中，3 只眼需要小⼆ 切除术。在所有组中，再次手术 的平均时间为39 天，范围为4至 82 天。 再次手术后的结果令人⤠ 㣚。再次手术后，术后第1个月 的眼压下降、视力改善和降眼压 滴眼液使用有统⭜学意㯏的下 降。 1 在术后90 天内，各组均未 出现影响视力的并发症。 总ᤕ 本研究中MIGS 的90 天再手术 率为5.3%。最常见的再次手术 指征是眼压㔹高。如果在先前 的研究中排除眼压㔹高作为再 次手术的指征，本研究中MIGS 的再次手术率为1.6%。这一比 率低于Chu 等人报道的传统青 光眼手术的90 天再手术率 2.5Ḷ3.1%。 2 ;EN 组的再次手术率为 10.5%，显㻚较高，⳱有统⭜学 意㯏。再次手术更常见于内⿁ 㟲Ⳉ。;EN 再手术最常见的指 征是高眼压，这与其他MIGS 相 似，但该组也有与⿕㈡相关的再 手术指征。其中，2.6% 因植入 物暴露或伤口漏需要再次手术。 这可以与引流管手术，1.6% 的 引流管暴露率和1.8% 的早期伤 口漏相比。 2 ừỻ 美国白内㷳和屈光手术学会 (ASCRS) 㴹㺠⳵⹤部的小组成 员强调，由不同的手术医生完成 本文最初发表于2021 年9 月期 EyeWorld。 经ASCRS Ophthalmic Services Corp 许 可，稍经修改发表于此。