EyeWorld Chinese December 2021 Issue

EWAP 2021 Ꭱ 12 ᰵ 43 䱿 ٶ Ⱪ 美 国白内㷳和屈光手 术学会（ASCRS） 在2021 年美国青 光眼学会（AGS）㩗拟会议上 共同主⊚了一次会议，讨论了出 现显㻚影响视力的白内㷳的ⶨ制 良好的青光眼患者相关的主题。 John Berdahl， MD 讨论 了青光眼患者屈光性人工ⲹ体的 选择。他问了两个问题：青光眼 患者应该Ⱇ正㓞光⿺ᱻ他们应 该Ⱇ正老视⿺ᱻ▖案当然是⶟定 的。Dr. Berdahl 说，除了眼镜 或隐形眼镜之外，这些患者还应 该被告知可以选择高端人工ⲹ 体。⳱体选择时，要关注患者的 目标，考虑患者希望得到㖬么以 及他们希望如何用眼。你必须确 保正确的眼选择了正确的技术， 他补充道。 Dr. Berdahl Ⓐ清说，高端 人工ⲹ体可以用于病情较轻的青 光眼患者，但不适合重度青光眼 患者。 Dr. Berdahl 说，有一系⼜ 的㓞光Ⱇ正和老视Ⱇ正人工ⲹ 体可用，他特点提到了光线可 调式ⲹ状体（RxSight）和Vivity (Alcon)。 他还讨论了青光眼患者的注 意事项：对比ゼ感度、㟟孔大 小、屈光稳定性和青光眼进展的 可能性。 较新的老视Ⱇ正人工ⲹ体与 ⳛ的人工ⲹ体相比，几乎不引 起对比ゼ感度的降低。他提到 了PanOptix 三Ⰽ点（Alcon） ，它的对比ゼ感度几乎没有 降低ᱷSymfony (Johnson Johnson Vision)，对比ゼ感度 有轻㢔损失ᱷ而Vivity 的对比ゼ 感度有一些下降，但可能没有临 床意㯏。Dr. Berdahl 说，由于 单眼视的眼会引起视物ㄩ⨗， 单眼视的对比ゼ感度下降⟙度 更大。 Dr. Berdahl 指出，在极端 情况下，㟟孔大小才有影响。他 补充说，㟟孔大小对于新一代的 ⲹ状体来说并没有多大影响，但 对于光线可调式ⲹ状体来说影响 较大。 在屈光稳定性方面，Dr. Berdahl 强调了IOL 良好⳥中， 对⒮性ⲹ状体ㅘ膜切开，稳定 的㩪㑋带㺉⒭及健康的眼表的重 要性。 如果你认为，尽管你尽了最 大的ㇰ力，患者的疾病仍然会进 展，Dr. Berdahl 说，老视Ⱇ正 ⲹ状体就不是正确的选择，最好 用眼镜Ⱇ正。 在考虑他自⭐想要ㅊ种选择 时，Dr. Berdahl 说，如果他患 有轻度青光眼，他会选择多Ⰽ点 人工ⲹ状体。如果他患有中度青 光眼，他很可能会选择Ⰽ深⸷展 型ⲹ状体联合MIGS 手术。 Davinder Grover, MD 做 了“无药物治疗：白内㷳手术联 合MIGS，”的㬉Ⰶ。 当㜮到POAG 的房角手术 时，Dr. Grover 说根据期望 的眼压降低程度来帮助选择手 术。例如，在用一种药物ⶨ制 的轻度POAG/OHTN 患者，ㆀ 可能需要考虑iStent (Glaukos) 或Hydrus (Ivantis)。对于用 两到三种药物的轻度POAG/ OHTN 患者，或用一至两种药物 治疗的中度POAG 患者，ㆀ可 以考虑Hydrus 或房角切开术。 对于使用三种或更多药物ⶨ制 的轻度POAG/OHTN 患者， 或使用两种或更多药物ⶨ制的 中度POAG 患者，Dr. Grover 建议进行Hydrus/房角切开或 GATT。 对于一个使用多种药物的中 晚期患者，Dr. Grover 说他希 望“获得性⭱比最⭧的”。如果 ⒔㑧手术㙫利，患者房角解㋌结 构正常，疾病不严重，他会考虑 GATT。如果解㋌结构适合，如 果患者为中晚疾病，如果患者不 能耐受多种滴眼液，如果患者的 合并影响Ḡ֜的ᖐԍⓙ的ඒժᬆआ的┥ Ӭ眼ట᧎的治疗 by Ellen Stodola Editorial Co-Director 联系方式 Berdahl: o…˜.berd>…lJÛ>˜cet…ompÃo˜ÛiÃio˜.com Boese: eri˜‡boeÃeJuioÜ>.edu Grover: d}roÛerJ}l>ucom>>ÃÃoci>teÃ.com Shareef: shklshrf@gmail.com Sheybani: >rÅ>m.ÅeÞb>˜iJ}m >il.com Tai: tt>iJ˜Þee.edu 本文最初发表于2021 年9 月期 EyeWorld。 经ASCRS Ophthalmic Services Corp 许 可，稍经修改发表于此。