EyeWorld Chinese December 2021 Issue

角膜 30 EWAP 2021 Ꭱ 12 ᰵ by Ellen Stodola Editorial Co-Director 神经营养性角膜炎解析 联系方式 Ali: asim.ali@utoronto.ca Beckman: kenbeckman22@aol.com Holland: eholland@holprovision.com 对 于神经营养性角 膜炎 (NK)，在分 期、诊断和治疗 方面有很多要考虑。三位专家讨 论了他们如何治疗NK患者以及 处理这些病例的一些方法。 NK分期 在进行NK 分期时，Kenneth Beckman, MD 说，他将角膜 知觉分为正常、减弱和消失。 “一旦我确定他们的知觉减退， 如果他们有角膜炎的体征，我通 常分为三个传统类别：第一期是 点状上皮改变，但没有真正的缺 损。第二期是缺损，但没有变 薄。第三期是缺损伴变薄，”他 说。“我不使用分期编号本身， 但我根据这些标准描述角膜。” Edward Holland，MD 参 与了一个神经营养性角膜炎研 究小组，该小组致力于更新NK 的分期标准。“我们编写了一 份白皮书，并已提交出版，” 他说。Dr. Beckman 也是这 一研究组成员，成员还包括 Albert Cheung, MD, Marjan Farid, MD, Nicole Fram, MD, Preeya Gupta, MD, W. Barry Lee, MD, Francis Mah, MD, Mark Mannis, MD, Jay Pepose, MD, and Elmer Tu, MD。 Mackie 分类法已用于NK 分期。它从第1 期开始，即下 方结膜染色，TBUT 缩短和角膜 点状染色。Dr. Holland 说，第 二期是上皮缺损伴基质皱褶和 水肿，第三期是角膜溃疡和溶 解。“我们认为这并不代表所有 的阶段，”他说。 研究组提出了以下分类： • 0 期: 知觉异常，不伴角膜 病变。 • 1 期: 角膜上皮病变，不累 及基质 • 2 期: 点状上皮角膜病变， 伴前基质混浊 • 3 期: 持续或反复上皮缺损 • 4 期: 持续或反复上皮缺损 伴基质瘢痕，没有 溃疡 • 5 期: 持续或复发上皮缺损 伴角膜溃疡 • 6 期: 角膜穿孔 “我们有没有基质受累的上 皮病变患者，也有存在基质混浊 1 期显示轻度点状染色。 2 期显示上皮缺损不伴变薄。 3 期显示上皮缺损伴基质变薄。 来源 (所有): Kenneth Beckman, MD 本文最初发表于2021 年9 月期 EyeWorld。 经ASCRS Ophthalmic Services Corp 许 可，稍经修改发表于此。