EyeWorld Chinese December 2021 Issue

EWAP 2021 年 12 月 3 编者信 EyeWorld • 亚太中文版 • 2021年 12月 • 第十七卷 第4期 亲爱的读者朋友们， 又 到了岁末年终， 我们还在和新冠 病毒作斗争， 面对面的近距离交流仍然 受阻，但是EyeWorld 亚 太中文版一直和大家在一 起，向您传输眼科的最新 进展，邀您参加热门话题 的讨论。 本期杂志白内障专题的 主题是老视的矫正，这是 眼科领域的“圣杯”，让 患者拥有“无限”视程是 所有眼科人的梦想。生物 测量设备的改良，大大提 高了IOL 预测的准确性，扩 大了老视矫正IOL 的应用； 光线可调式IOL 的产生，为 术后根据需求调整屈光状 态提供了机会；各种IOL 技术以及IOL 匹配方式的应用，让 患者享受脱镜自由成为可能，屈光性晶状体置换的理念也应 运而生。与之相伴随的就是患者和医生的选择困难，面对如 此众多的选择，如何根据患者的个人条件和需求进行个性化 选择，是我们面临的大问题。本期杂志就近年来热门的IOL 技术以及临床应用要点进行了详细讨论。 新冠病毒的影响似乎还远未停止，经过两年的摸索，我们 找到了一些在疫情期间保证正常医疗服务的方式，避免患者 和医护人员感染仍然是重中之重。本期杂志介绍了COVID-19 期间眼库的运行规范及其调整，并和大家一起学习了《患者 白内障手术环境下超乳术中气溶胶的生成》，希望为大家在 疫情期间安全有效地完成医疗服务提供一定的帮助。 青光眼是全球首位不可逆性致盲性眼病，控制良好的患 者在出现影响视力的白内障，该怎么办？如果控制不佳，如 何选择抗青光眼手术？MIGS 是真的微创，甚至没有并发症 吗？小梁切除术还有存在的价值吗？感兴趣的朋友可以阅读 本期杂志的青光眼专题。 感谢大家一年来对EyeWorld 亚太中文版的支持，也希望 读者能够发现感兴趣的内容，通过阅读提高自己的临床工作 能力。预祝即将到来的新年快乐，可以尽快结束疫情，让我 们可以无隔阂地交流！ Graham Barrett Chief Medical Editor EyeWorld Asia-Pacific • China • Korea • India 年 末将至，本期亚太 版EyeWorld 有数篇很 有意思的文章，主要涉 及多种IOL 的选择以及老视治疗手 段的增加。 现在有多种新型可调整结果的 晶状体，而光线可调式晶状体已经 上市在美国特别受人关注。这个概 念的出现已经有数十年，由于基于 术前测量的IOL 预测的准确性 的提高，现在这个概念已经不如 最初那么具有吸引力。即使有过 屈光手术史的患者，目前的预测 准确性也比以往所设想的有了很大的提高。预测准确性提高的一个 关键因素是预测方法的改进，包括球镜和散光结果的预测。另外， 生物测量仪的准确性也有了改进。原来需要浸入或接触性超声才能 测量的致密白内障的眼轴，现在可以应用扫频技术。眼轴的测量结 果高度可预测，并且各种不同生物测量仪之间的结果可重复。 平均角膜曲率结果也是可重复的，但是结果的重复性不如眼轴测 量值。不同情形，不同的设备，测量的角膜散光值会有显著差异。 意外屈光结果更可能反映角膜曲率误差而不是有效晶状体位置(ELP) 预测误差。角膜测量类似角膜表面的快照，会因泪膜而异。许多手 术医生会在进行生物测量，测量角膜曲率之前常规改善眼表健康。 快速测量角膜表面的能力能够提高准确性，减少泪膜的干扰。一种 可以替代角膜曲率Placido 测量的方法是基于角膜厚度的技术，例 如Scheimpflug 设备应用的技术。扫频OCT 能够准确测量角膜表 面，但是还没有证据显示这两种技术的结果优于基于Placido 的自 动角膜曲率仪。角膜曲率测量的相对不准确性可以通过多次测量角 膜度数，然后计算整合中位数K，再输入APACRS 网站的Barrett 计 算器来解决。 正如“寻找一台新的生物测量仪”一文所讨论的，手术医生有多 种生物测量仪的选择。生物测量仪内置先进公式是一个重要标准。 虽然可以在线找到计算公式，但是需要小心地手动输入数据。常数 的优化也是选择生物测量仪时要考虑的功能。同时拥有光学眼轴测 量和Scheimpflug 及Placido 成像功能的设备很具有吸引力，值得 考虑。没有一种完美的适合每个手术医生的设备，本期杂志的讨论 应该会对准备购买新设备的手术医生有一定的帮助。 COVID 大流行阻碍我们参加面对面会议，时间已经超过18 个月 了，但是随着疫苗接种的开展，我们希望新的一年我们能够旅行参 加线下会议。同时，亚太版EyeWorld 在交流和教育领域一直起着 重要的作用，并且这种作用还将延续。 借此机会，祝福我们的读者平安喜乐。 姚克 教授、主任医师 亚太白内障及屈光手术学会 候任主席 中华医学会眼科学分会 主任委员 EyeWorld中文版 执行主编 浙江大学眼科研究所 所长 浙江大学眼科医院 院长 浙江大学医学院附属第二院 眼科中心主任