EyeWorld Chinese December 2021 Issue

ᅵ ٶ EWAP 2021 Ꭱ 12 ᰵ 29 龄的增长，可能会发生一些影响 视力的事情，如青光眼或⪞⊍变 性¬¬你仍然需要定期进行眼 部检查，但这种ⲹ状体能够永久 Ⱇ正你的视力。” 总的来说，最近在老视Ⱇ 正人工ⲹ体方面的改进，让Dr. Nehls ⌢感㨹➼。她介㔘了一名 患者，是之前做RLE 植入Vivity (Alcon) 对结果很〄意的患者介 㔘来的。另一个病例是一位㴜 视，出现老视的㲎╒╒长，是 Dr. Nehls 在和家人度假时㲞到 的。㙼年前，患者对自⭐的视力 很失望，Dr. Nehls 告诉他，他 可以有很多的选择，但“并不完 美”。今年，当他再次带她的家 人♚㲋时，她告诉他技术有了 改进。现在他过来找她做RLE 手 术，植入Ⳃ深⸷展型ⲹ状体。 Dr. Nehls 说，她对这种手 术是有选择性的，主要选择㴜视 和老视患者。她不会⢖中度或高 度近视患者做这种手术，因为他 们发生视㠬膜㠅离的风险较高。 她说：“患者群很有限，因 为近视患者㴜㴜多于㴜视患者， 我只⢖㴜视患者做㟬明ⲹ状体 㷎除，但是他们可能会非常高 㨹。” 检查和手术与白内㷳手术相 同。在指导患者选择人工ⲹ状体 时，她会仔细解释多Ⰽ和EDOF ⲹ状体的缺点和㍱在副作用。 Dr. Nehls 说：“需要㽻合 考虑适应症和你准备植入的ⲹ状 体类型，看看他们的需求是㖬 么，他们以㖬么为生，他们的≜ 好是㖬么。” Dr. Williamson 还说，他对 病人的处理就㦡白内㷳病例一 样。 他说：“我告诉我的病人， 个性化ⲹ状体置⪓术的一个好处 是，你消除了发生白内㷳的机 会¬¬在白内㷳形成之前㷎除 了功能失调的ⲹ状体。” “对于术前Ⱇ正㴜视力良好 的患者，我会提前告知，一些ⲹ 状体能够提供良好的近视力，但 是可能会改变他们的对比度，以 及他们在㴜Ⳳ离和弱光线下的视 力，”Dr. Williamson 说。“我 会解释说，我99% 以上的患者 都可以耐受，使用现代ⲹ状体， 会越来越好。告诉他们，任何㬈 㔠光学部都会要有一些㣰㔸，这 对他们㔤置期望㺗很有好处。我 告诉他们，我将恢复聚Ⰽ功能， 并可能让他们在从事大多数工作 时不需要▝㴪⛣眼镜，但他们会 需要一定时间适应㴜视力和㮣间 ⭳㖵。” 对平光老视患者，做这种手 术，他会很ⳁ㝞。他说，他通常 会建议他们使用单眼视或多Ⰽ点 接触镜来实现他们的目标。 “我会⢖视力20/20，㟬明 ⲹ状体眼做手术，”他说，不过 他指出，㵃时⪒解老视的滴眼液 正在研制中，可能对这些患者会 很有好处。 发表在Eye and Vision 上的 一㊬㽻述文章⒮，RLE 对老视的 无白内㷳高屈光不正眼是有益 的。 1 作者写道，“需要根据年 龄、屈光状㜢和术前状㜢，考虑 风险-效益比。” 作者总结道：“如果手术 㾑㫙㢔╚、小切口白内㷳手术 的现代方法，很容易将RLE 成 功地整合到全科眼科医生的临 床。” EWAP 参考文献 1. Alio JL, et al. Refractive lens exchange in modern practice: when and when not to do it? Eye Vis (Lond). 2014;1:10. 编⭃注：Dr. Nehls 是㠲斯康㨵，⿽☳ 㫣，㠲斯康㨵大学⿽☳㫣医学和公共㢲生 学院，眼科和视觉科学系，角膜和前Ⱞ组 主任。Dr. Williamson 在⿁易斯安那州， ≻㠀⾽日，Williamson Eye Center 㺖 业。两人均声明没有任何相关的经济利 益关系。 Dr. Williamson 说，屈光手术 联ん协会已经讨论了这一手术 的术㲗，并确定个性化ⲹ状体 置⪓可能是最好的描述。Dr. Williamson 说，这很准确，病人 可以理解。 Dr. Williamson 说：“我≿他 们的功能失调ⲹ状体取出，植入 一个更好的¬¬置⪓会让你觉得 你在交⪓同等⭱㺗的⛍㣩。” 由于㥕关Ⱞ和圥关Ⱞ等其他置 ⪓手术，患者对手术的“置⪓” 一╰⭞㗦㥔㱾㗠适。 他说，个性化一╰很有㱭㗀 的，因为它描述了患者正在接受 一个根据他们的需要而个性化定 制的手术。 ๰ণ⑦△